Виды пломб на зубы в стоматологии. Временные, постоянные, типы зубных пломб

Краткая информация о пломбах

По назначению и составу пломбы бывают разные. Рассмотрим деление пломб по первому признаку.

Временные пломбы

Назначение временных пломб – препятствие попаданию остатков пищи и микробов в препарированную полость зуба на определенный период. Чаще всего их устанавливают для перестраховки или сохранения лекарства при явных или возможных поражениях зубного нерва. Через несколько дней временная пломба извлекается и заменяется на постоянную.

Постоянные пломбы

Постоянные пломбы устанавливаются стоматологом на длительный период.

Они должны оберегать зуб от разрушения несколько лет, а то и десятилетий.

Если пломба через месяц-два выпала сама, процедура пломбировки была выполнена некачественно, из плохого материала.

Существует также классификация постоянных пломб по типу используемого материала.

Металлические пломбы

Металлические пломбы изготавливаются из различных сплавов металлов и ртути, именуемых амальгама. Ранее они пользовались высокой популярностью благодаря сроку службы до 30 лет. Однако в последнее время их стали критиковать из-за содержания ртути, которая вредит здоровью. Можно назвать три основных недостатка у такого пломбировочного материала: откол стенки зуба, прилегающей к пломбе, из-за свойства сильного расширения амальгамы, отвердение в течение 2-3 часов, а также отсутствие эстетического вида из-за металлического блеска.

Цементные пломбы

Основные цементы, из которых изготавливаются пломбы, фосфатные или стеклоиономерные.

Пломбы из фосфатных цементов помнят люди советских времен. Они плохо фиксировались в полости зуба, имея плохое "краевое прилегание". А это значило, что пломба могла или внезапно выпасть, или отторгаться от края зуба, образовывая щель, в которой застревали остатки пищи и вызывали кариес по кромке пломбы. Чтобы уменьшить эти недостатки, в пломбу добавляли серебряный порошок или другие наполнители.

Стеклоиономерные цементы в свое время стали новым и весомым открытием в технологии пломбирования зубов. Они обладают химическим составом, схожим с тканями зуба, а входящие в состав компоненты имеют свойство выделять ионы фтора и предотвращать вторичный кариес. Стеклоиономерная пломба имеет хорошее сцепление с тканями зуба, но к недостаткам стоит отнести повышенное истирание и хрупкость. За счет невысокой стоимости данный метод остается востребованным среди пациентов стоматологических клиник. Затвердевает пломба под действием ультрафиолета.

Композиты и пластмассы

Композиты и пластмассы относятся к группе пломбировочных материалов, имеющих разные химические вариации. Отличие между ними в основном в содержании наполнителя у первых (чаще всего используют фарфор). Композиты, в свою очередь, тоже можно разграничить на акрилсодержащие, эпоксидные и светоотверждаемые.

Акрилсодержащие – отличаются высокой прочностью и устойчивостью к истиранию, но имеют большую токсичность и пористость, которые могут повлечь за собой пульпит или вторичный кариес и кариес соседних зубов.

Композиты, имеющие в основе эпоксидные смолы,менее стираемые, но хрупкие, обладают пониженным уровнем токсичности. Однако по истечении нескольких лет пломба из такого материала темнеет.

Светоотверждаемые композиты(светокомпозиты, "световые пломбы") застывают и приобретают окончательную форму под действием лампы с УФ-свечением.

Цветовая гамма у световых пломб широка до такой степени, что стоматолог, ставящий такую пломбу пациенту по истечении времени может сам ее не отличить от природной части зуба.

В современном мире стоматологии появилась шикарная альтернатива реставрации кариозного зуба пломбой под названием вкладка.

Вкладка – это современный микропротез для восстановления коронковой части зуба, фиксируемый с помощью композитов.

По типу материала различают пластмассовые, композитные, цельнокерамические вкладки.

По типу изготовления вкладки бывают двух типов:

• моделируемые напрямую в ротовой полости;
• изготовляемые на искусственной модели препарированного зуба;

Перед пломбами вкладки имеют несколько преимуществ:

• высокая точность форм;
• улучшенный контактный пункт между соседними зубами;
• повышенная прочность и устойчивость к истираемости;
• идеальная имитация цвета и формы реставрированного зуба, когда идет речь о цельнокерамических вкладках;
• отсутствие необходимости установки искусственной коронки на депульпированный зуб при использовании вкладки OnLay;
• отсутствие чувствительности зуба при усадке вкладки.

Каждому пациенту стоматолога-терапевта следует знать, что пломбировочные материалы должны подбираться индивидуально с учетом цвета и прозрачности зуба, объема восстановления коронковой части, финансовых возможностей.