Чек-лист врача-терапевта - периодическое медицинское обследование, профилактика

Профилактика - основа эффективного здравоохранения, позволяющая успешно сочетать санитарно-профилактические, лечебные и социальные мероприятия. Раннее выявление заболеваний обеспечивает и раннее начало лечения, чтобы облегчить состояние пациентов и снизить смертность.

Первый этап (скрининг)

Проводится для выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития. Включает следующие исследования:

1. опрос;
2. антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3. измерение артериального давления;
4. определение уровня общего холестерина в крови;
5. определение уровня глюкозы в крови;
6. определение суммарного сердечно-сосудистого риска до 65 лет;
7. электрокардиографию в покое:
   • для мужчин с 35 лет;
   • для женщин с 45 лет и старше;
   • для мужчин до 35 лет и женщин до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации.
8. взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование - для женщин;
9. флюорография легких;
10. маммография - для женщин с 39 лет и старше;
11. клинический анализ крови развернутый - с 39 лет и старше, 1 раз каждые 6 лет вместо клинического анализа крови;
12. анализ крови биохимический общетерапевтический: в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия - с 39 лет и старше, 1 раз каждые 6 месяцев;
13. общий анализ мочи;
14. исследование кала на скрытую кровь - с 45 лет и старше;
15. определение уровня простатспецифического антигена в крови - для мужчин с 50 лет;
16. ультразвуковое исследование органов брюшной полости - с 39 лет и старше, 1 раз каждые 6 лет;
17. измерение внутриглазного давления с 39 лет и старше;
18. профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога с 51 года и старше, 1 раз каждые 6 лет;
19. прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача-невролога), проведение краткого профилактического консультирования.

Второй этап

Ориентирован на дополнительные углубленные обследования для уточнения предварительно поставленного диагноза, а также предполагает консультации профильных специалистов. Включает следующие исследования:

1. 1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий по назначению врача-невролога, а также для мужчин с 45 лет и старше и женщин старше 55 лет - при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний:
      • повышенный уровень артериального давления;
      • дислипидемия;
      • избыточная масса тела или ожирение.
   2. Эзофагогастродуоденоскопия - в возрасте старше 50 лет при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта.
   3. Осмотр (консультация) врача-невролога - при указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также для граждан, не прошедших осмотр врача-невролога на первом этапе диспансеризации.
   4. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога для мужчин старше 50 лет при впервые выявленном повышении уровня простатспецифического антигена в крови и (или) выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы.
   5. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога - с 45 лет и старше при положительном анализе кала.
   6. Колоноскопия или ректороманоскопия - с 45 лет и старше по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога.
   7. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) - для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови.
   8. Осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога - для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования и (или) маммографии.
   9. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови).
   10. Осмотр (консультация) врача-офтальмолога - с 39 лет и старше, при повышенном внутриглазном давлении.
   11. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения , а также направление граждан при наличии медицинских показаний на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
   12. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья - для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний по направлению врача-терапевта.

Какие показатели сигналят о нарушениях в организме?

• Повышенный уровень артериального давления: 140/90 мм рт. ст. и более.
• Повышенный уровень общего холестерина в крови: более 5 ммоль/л.
• Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы): натощак более 6,1 ммоль/л.
• Избыточная масса тела:индекс массы тела 25 29,9 кг/м кв., ожирение - индекс массы тела более 30 кг/м кв.

Чтобы посчитать индекс массы тела, делим свой вес на рост в метрах, возведенный в квадрат.

----

Сайт автозапчастей в Украине - https://allautoparts.pp.ua/ 

----

Современная медицина достигла такого уровня, когда она успешно борется со многими заболеваниями. Нужно всегда помнить, что легче предупредить, чем лечить, и многие болезни, выявленные на ранних стадиях, - излечимы. А профилактика помогает быть здоровым, жизнерадостным и полным сил.