Лапароскопическая адреналэктомия. Цены, отзывы, рейтинги
Общая информация
Лапароскопическое удаление надпочечника может быть выполнена различными методами, исходя из размера, области и типа поражения. Задний доступ подходит для небольших, односторонних новообразований надпочечника. Доступ передний преимущественно используется для проведения двусторонней адреналэктомии. Используются ретроперитонеальный и трансперитонеальный доступы. Преимущество данного метода заключается в том, что он малоинвазивный и экономичный.
Особенности вмешательства:
- кратчайшие сроки пребывания в стационаре;
- скорейшее послеоперационное восстановление;
- лучший косметический эффект;
- минимальный риск появления послеоперационных грыж, нагноения послеоперационных ран.
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Пациента консультирует хирург. Изначально выполняется подготовка кишечника. Далее устанавливают катетер в мочевой пузырь.
Возможен переход от лапароскопического удаления надпочечника к открытой операции. Это называется конверсией.
Процедура лапароскопической адреналэктомии
Положение пациента зависит от того, с какой стороны будет проводиться операция. В основном больной лежит на спине в положении «на боку». Происходит осмотр брюшной полости. Для этого вводится специальная игла и создается определенное давление. Затем вводят еще три троакара. Предварительно определят линию Тольда, по которой рассекают брюшину, а затем и связки. Верхний полюс почки мобилизуют. Надпочечник определяют благодаря его золотистому окрасу, далее происходит его мобилизация. В зависимости от размеров надпочечника он удаляется либо через один из десяти миллиметров троакаров, либо на герметичном мешке с расширением раны на десять миллиметров одним из троакаров. Давление в брюшине снижают и осматривают область операции. Если выявляют кровоточивость сосудов, выполняют гемостаз.
В забрюшинное пространство иногда устанавливается дренаж. Затем раны ушиваются. Длительность всей процедуры составляет порядка трех часов.
Реабилитационный период
Больному разрешается пить воду через шесть-восемь часов после операции. Обычно пациентов выписывают на вторые-пятые сутки. Вести привычный образ жизни становится возможным спустя восемь-десять дней.
Показания
Абсолютными показаниями к лапароскопической адреналэктомии считаются:
- ангиомиолипомы;
- гормональнонеактивный рак надпочечника небольших размеров;
- растущие гормонально-неактивные аденомы;
- рак надпочечника с развитием синдрома Конна;
- феохромоцитомы;
- альдостеромы;
- медуллярные кисты надпочечника.
Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- кишечная непроходимость;
- нарушение свертывающей системы крови;
- перитонит.
Осложнения
Основным осложнением в ходе операции является возможность кровотечения. В большинстве случаев его удается остановить консервативно.
Цены и клиники
Лапароскопическую адреналэктомию проводит опытный хирург. Такой вид хирургического вмешательства выполняется в специализированных клиниках и в стационарах больниц. Перечень медицинских учреждений, которые предоставляют данную услугу, смотрите на портале .
Схожі новини:
