Панкреатоеюностомия. Цены, отзывы, рейтинги
Общая информация
В ходе этой операции, что проводится зачастую при хроническом панкреатите, анастомозируются рассеченная поджелудочная железа и тощая кишка для дальнейшего обеспечения свободного оттока панкреатического секрета из мелких протоков. Тем самым исключается угроза обострения заболевания после проведения операции. Также эта хирургическая процедура предотвращает развитие сахарного диабета, улучшает переваривание потребляемой пищи и, конечно, помогает устранить боли.
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Приготовление к операции заключается в прохождении пациентом комплексного обследования для определения объема оперативного вмешательства:
- анамнез больного;
- прохождение лабораторных исследований;
- рентгенология брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- компьютерная томография поджелудочной железы;
- ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография (для определения диаметра панкреатического протока).
Процедура панкреатоеюностомии
Вмешательство делается через доступ широкой серединной лапаротомии (рассечения брюшной стенки):
- пересекается желудочно-ободочная связка, и желудок отводится вверх;
- пунктируется проток железы при помощи шприца, через иглу которого забирается содержимое для последующего анализа;
- рассекается паренхима, раскрывается просвет над протоком при помощи скальпеля;
- формируется петля тонкой кишки и проводится в сальниковую сумку через брыжейку поперечной ободочной кишки;
- производится рассечение противобрыжеечного края кишки и накладываются швы через нижнюю часть протока, через толщу самой железы и через верхнюю часть энтеротомического отверстия;
- швы удерживаются специальными зажимами и выкраивается часть петли тонкой кишки;
- завязываются нижние швы, а их концы срезаются (подобное делают и с верхним рядом швов);
- петля кишки пришивается к брыжейке ободочной поперечной кишки и производится дренирование с подведением дренажа к переднему нижнему краю поджелудочной железы и выведением его через дополнительный разрез;
- брюшная стенка ушивается.
Операция проводится строго под общей анестезией, что вводится больному внутривенно.
Реабилитационный период
Время пребывания в стационаре оговаривается с врачом индивидуально и зависит от характера протекания заболевания или развития возможных осложнений после хирургического мероприятия.
Для устранения болевых синдромов показано принимать ферменты, высокоактивные панкреатические экстракты и другие препараты протеолитического ферментного характера.
Показания и противопоказания
Главным показанием к проведению такой операции является непроходимость в протоке поджелудочной железы в районе ее головки или перешейка, что вызвано хронической формой панкреатита (воспалением поджелудочной железы).
Противопоказания
Противопоказано данное хирургическое вмешательство при таком сопутствующем панкреатиту заболеванию, как цирроз печени.
Осложнения
Последствиями данного вмешательства могут быть гнойно-септические осложнения.
Цены и клиники
Панкреатоеюностомия проводится опытным врачом-гастроэнтерологом. В поиске клиники и специалиста вам поможет медицинский портал .
Схожі новини:
