Тонзиллэктомия. Цены, отзывы, рейтинги
Необходимость тонзиллэктомии
Вопрос необходимости тонзиллэктомии является самым важным в этой процедуре. Удаление миндалин проводится по строгим показаниям и имеет многочисленные противопоказания. Если не учитывать этот момент, то неблагоприятных последствий может быть гораздо больше, чем ожидаемых улучшений.
Так, больной, страдающий относительно безобидным хроническим тонзиллитом, может превратиться в постоянного пациента пульмонологического стационара с рецидивирующей пневмонией. При оценке ситуации гораздо целесообразнее оказывается консервативная терапия с санацией инфекции и физиопроцедурами.
Однако наличие ревматоидных осложнений и очага хронической инфекции в миндалинах служит поводом к скорейшей тонзиллэктомии. Токсины бактерий, находящихся в очаге, запускают иммунные реакции, которые вызывают нарушения в собственных тканях организма, таких, как клапанный аппарат сердца, эндотелий почек и костно-суставная система. Лечение нехирургическими методами в таких случаях оказывается малоэффективным.
Удаление миндалин может быть результативным при повторяющихся кожных заболеваниях, таких, как стрептодермия, экзема, псориаз. Также иногда тонзиллит вызывает аллергическую реакцию на токсины и провоцирует эндокринные нарушения в щитовидной железе, надпочечниках, яичниках. В ряде таких случаев тонзиллэктомия облегчает течение недуга.
При гипертрофии (увеличении) небных миндалин необходимость тонзиллэктомии зависит от степени нарушений, вызванных именно объемом ткани: нарушение функции глотания и дыхания во сне, храп, ухудшение слуха, возникновение кашлевого и рвотного рефлексов. В таких случаях удаление может быть 2-х видов в зависимости от размера и функционального состояния миндалин:
- частичная криодеструкция жидким азотом;
- полная тонзиллэктомия любым доступным способом.
Хирургическая операция (тонзиллэктомия), как правило, осуществляется в период ремиссии, когда нет острых симптомов (боли, повышения температуры, выраженной отечности и покраснения).
История манипуляции насчитывает около 2000 лет. Традиционно ее проводят при помощи таких инструментов, как ножницы и проволочные крючки. Сегодня тонзиллэктомия вможет осуществляться с помощью новейших методов:
- электрокоагуляция;
- инфракрасное воздействие;
- радиочастотная деструкция (разрушение);
- ультразвуковой нож.
Учитывая, сколько факторов нужно взвесить, стоит ответственно подойти к выбору специалиста, которым будут проведены диагностика и тонзиллэктомия.
Процесс проведения тонзиллэктомии
Проведение тонзиллэктомии включает в себя несколько последовательных этапов:
- анестезия (удаление гланд, как правило, происходит под местным наркозом);
- собственно, тонзиллэктомия; ушивание сосуда или тампонада ниши марлевым тампоном.
Во избежание осложнений после процедуры несколько дней необходимо стационарное наблюдение.
Подготовка
Подготовка начинается с консультации специалиста. Проводится сбор анамнеза и выдаются направления на необходимые анализы. После этого с врачом согласовывается дата, когда будет проведена тонзиллэктомия, и оговаривается цена.
Процедура
Тонзиллэктомия чаще проводится в положении больного лежа, иногда сидя. После применения общего или местного обезболивания приступают к экстирпации. Весь процесс длится от 15 минут до 1 часа.
Наиболее распространенная техника удаления ножницами, скальпелем и петлей позволяет удалить гланды вместе с капсулой и вскрыть близлежащие инкапсулированные инфекционные очаги.
Такие методы тонзиллэктомии, как электрокоагуляция, ультразвуковое иссечение, инфракрасный лазер, отличаются малой травматизацией, а следовательно, и низкой кровопотерей. Радиочастотная абляция, кроме всего прочего, имеет в списке преимуществ очень короткий реабилитационный период в связи с минимальной вероятностью осложнений.
Для современных методов характерно также отсутствие болей в послеоперационном периоде.
Реабилитационный период
Для предупреждения возможных осложнений тонзиллэктомии (кровотечений, нагноений) пациент до 3-х дней находится в стационаре.
Умеренная болезненность (в особенности, при глотании), увеличение шейных лимфоузлов и незначительное повышение температуры тела считаются нормальными явлениями и могут сохраняться несколько дней.
На вторые-третьи сутки на раневой поверхности появляется беловатый налет (струп), который через неделю начинает сходить. Полная эпителизация длится 2-3 недели.
В первую неделю следует выполнять рекомендации врача:
- принимать необходимые медикаменты;
- обеспечить щадящее питание (мягкой, теплой, химически нейтральной пищей);
- соблюдать питьевой режим;
- первые 3 дня воздержаться от продолжительных и громких бесед;
- отказаться от посещения бань и саун.
Если же появились симптомы, свидетельствующие об ухудшении (рвота, сильная боль, кровотечение, высокие цифры температуры тела), следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Показания
Тонзиллэктомия показана в следующих случаях:
- обострения хронического тонзиллита до 7 раз в год, которые проявляются гнойными ангинами, паратонзилярными абсцессами;
- часто возникающие заболевания, связанные с воспалением гланд, такие, как синуситы, гаймориты, бронхиты, трахеиты, конъюнктивиты, отиты, воспаления шейных лимфоузлов;
- поражения органов и систем, связанные с токсико-аллергическим фактором. К ним относятся почки, сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат;
- гипертрофия миндалин и синдром апноэ.
Для определения показаний к тонзиллэктомии должна быть учтена совокупность факторов: состояние ЛОР и других органов, а также данные лабораторных, инструментальных и физикальных обследований.
Противопоказания
Если иногда врач оценивает целесообразность проведения тонзиллэктомии с точки зрения ожидаемой пользы, то в некоторых случаях процедура категорически противопоказана. Запрет на ее проведение накладывается при таких заболеваниях:
- злокачественные новообразования;
- рак крови;
- сахарный диабет 1 типа;
- нарушения свертываемости крови;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
Также есть некоторые возрастные ограничения: лазерное воздействие не проводят детям до 10 лет. А в случае психических болезней манипуляция возможна после согласования с лечащим врачом.
Относительные противопоказания для тонзиллэктомии:
- острые вирусные и бактериальные инфекции;
- эпидемический период;
- обострение хронических заболеваний;
- кариес.
В таких случаях к вопросу тонзиллэктомии можно возвращаться после ликвидации вышеперечисленных факторов.
Возможные осложнения
Тонзиллэктомия относится к процедурам, которые имеют низкий уровень послеоперационных осложнений, таких, как кровотечения и нагноения. Однако успех операции во многом зависит от квалификации специалиста, который ее делает. Если все проведено правильно, то риски сводятся к нулю.
Существуют непрогнозируемые осложнения, такие, как послеоперационное рубцевание дужек и неба, усиленная выработка слюны, нарушение чувствительности. Правда, такие последствия возникают крайне редко.
Цены и клиники
Наиболее важный и актуальный вопрос для многих людей – где пройти обследование и сделать тонзиллэктомию? Данная услуга предоставляется в ЛОР-клиниках, хирургических центрах, клиниках с широким профилем задач.
предлагает большой выбор клиник, где проводится тонзиллэктомия. Более подробная информация представлена на медицинском портале .
Здесь можно ознакомиться со специалистами и их опытом, узнать, какими методами осуществляется тонзиллэктомия, и прочитать отзывы пациентов.
Схожі новини:
