Гониоскопия глаза. Цены, отзывы, рейтинги
Общая информация
Перед тем, как приступить к микрогониоскопии, специалист должен наладить осветительную и оптическую части лампы. Основа гониоскопа, через которую осматривают угол передней камеры, протирается замшей, а роговичная и склеральная части дезинфицируются влажными салфетками. Их смачивают в оксицианистой ртути.
На сегодняшний день используются такие гониоскопы:
- однозеркальные;
- трехзеркальные;
- четырехзеркальные.
Когда офтальмолог осматривает верхние и нижние отделы угла, осветитель находится с правой стороны под углом 15–30°. Для того, чтобы осмотреть боковые отделы, устройство устанавливается с противоположной стороны изображения угла.
Методики и технологии
При осмотре разных отделов угла осветитель и микроскоп необходимо перемещать с учетом положения поверхности устройства. Угол передней камеры можно легко различить, если в капиллярном пространстве между роговицей и поверхностью имеется слезная жидкость. Этот угол осматривают разными методами освещения, применяемыми во время биомикроскопии.
Чтобы получить детальную гониоскопию, процедуру выполняют в прямом освещении с помощью щели. Как правило, при этом можно получить:
- уменьшение угла биомикроскопии;
- выкраивание оптического среза угла.
Для того чтобы выявить патологические изменения в области угла, провести дифференциальную диагностику между образованием и кистой корня оболочки, рекомендуется использовать непрямой или диафаноскопический свет. Угол передней камеры осматривают под любым увеличением микроскопа. Лучше всего воспользоваться 16—20-кратным увеличением.
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Перед процедурой пациенту производят капельную анестезию глаза (во время этого глаз 3 раза закапывают раствором дикаина). После этого больной садится перед щелевой лампочкой, а врач фиксирует его голову на специальной подставке. Затем фокус осветителя и микроскопа наводится на роговицу пациента. С помощью данной фокусировки значительно облегчается микрогониоскопия.
Процеcc проведения гониоскопии
После раскрытия щели глаза пациент должен смотреть сначала вниз, а потом вверх. Далее врач вставляет гониоскоп в конъюнктивальную полость. При этом корпус устройства необходимо удерживать левой рукой, а правой рукой управлять осветителем и микроскопом щелевой лампочки. Предварительно осматривают нижние отделы глаза.
Как правило, осмотр осуществляют в диффузном освещении. Используют гониоскопическую насадку, которую надевают на призму осветителя, благодаря чему она равномерно освещает круг диаметром около 20 мм.
Как только заканчивается процедура, пациент смотрит вверх, а офтальмолог пальцем тянет нижнее веко вниз. Далее нижняя половина склерального кольца, а также гониоскоп устраняется из конюънктивальной полости. А роговично-склеральную часть устройства обтирают тампонами, которые смачивают в растворе оксицианистой ртути. Это делают для того, чтобы удалить из него слизь. В конъюнктивальную полость пациента закапывают альбуцид натрия.
Весь процесс длится около 15 минут. Кроме того, гониоскопия является абсолютно безболезненной.
Реабилитационный период
После гониоскопии в целях профилактики инфекций пациенту прописывают капли с антибактерицидным дейтсвием.
Показания
Обычно гониоскопия глаза выполняется при таких состояниях:
- глаукома;
- травмы в области угла камеры;
- врожденные аномалии развития камеры;
- сосудистые заболеваниях глаз;
- онкологические болезни.
Кроме того, гониоскопию проводят с целью, чтобы:
- контролировать лечение глаукомы;
- выявить инородные тела, которые препятствуют оттоку влаги.
Противопоказания
Проводить гониоскопию не разрешается, если у больного выявлены такие состояния:
- гнойная болезнь глаз;
- наблюдается алкогольное или наркотическое опьянения;
- нарушена целостность глаза из-за травмы;
- наличие психического нарушения.
На момент исследования глаз у пациента не должно быть контактных линз.
Цены и клиники
Посмотреть перечень клиник, где проводят гониоскопию, можно на сайте . Здесь указаны адреса клиник, информациях о врачах, отзывы, а также цена на гониоскопию.