Диагностика и лечение вывихов. Цены, отзывы, рейтинги
При подозрении на вывих лечение ни в коем случае нельзя выполнять самостоятельно.
Общая информация
Вывихом называют выход сустава из своего стандартного местоположения в суставной впадине. Чаще всего эта деформация происходит в плечевом, локтевом и тазобедренном суставах, а также большом пальце.
Процесс проведения
Диагностика
При осмотре и пальпации обнаруживается деформация в месте травмы.
Во время проведения врачом пассивных движений проявляется устойчивое сопротивление.
При обследовании проверяется также артериальный пульс и чувствительность, поскольку велика вероятность травмирования нервов.
Диагностирование патологического смещения обязательно включает в себя проведение рентгенографии. Это делается с целью выявления возможных переломов.
Для определения возможных разрывов связок проводят УЗИ или МРТ.
Терапия
Устранение последствий травматического выхода кости из нормального положения должно начинаться ещё на этапе оказания первой помощи. Во-первых, необходимо обездвижить конечность. Так, лечение плечевого вывиха нужно начать с бинтования верхней конечности к туловищу. Это предотвратит усугубление патологии.
Для уменьшения степени отёчности к повреждённому участку следует приложить холод (снег, лёд, бутылку с холодной водой и т. д.). Затем пострадавшего отправляют в медучреждение. Затягивать не следует: сместившееся сочленение костей лучше всего вправлять не позднее чем через 3-4 часа после травмирования.
В лечебном учреждении процесс вправления начинают введением местной анестезии.
Возьмём для примера вывих плечевого сустава, лечение которого может проводиться разными способами - методами Кохера, Мота-Мухиной и Гиппократа.
По Кохеру:
- Врач одновременно обхватывает локтевое и лучезапястное сочленение.
- Руку пациента сгибают в локте под прямым углом.
- Хирург тянет конечность по плечевой оси и приводит её к туловищу.
- Помощник держит туловище и осуществляет противотягу.
- Медик, продолжая вытягивать участок, поворачивает наиболее проксимальный сегмент руки наружу.
- Доктор плавно выводит локтевой сгиб к медиальной линии туловища.
Обычно после этого происходит устранение патологии. Признаком вправления служит щелчок, после которого восстанавливается двигательная способность.
После вправления медики накладывают иммобилизирующую повязку и вкладывают небольшой валик в подмышечную область.
По методу Мота-Мухиной:
- Область над плечом оборачивают длинным куском плотной ткани таким образом, чтобы его концы смотрели вправо, если повреждена левая сторона, и влево, если пострадала правая.
- Одного ассистента просят тянуть ткань за её концы, а второй в этот момент должен сгибать конечность в локте под углом 90 градусов, удерживая при этом предплечье обеими руками.
- Травматолог нащупывает смещенную головку и удерживает её пальцами. Затем просит помощника выполнить вращательные движения плечом пострадавшего при продолжении вытягивания.
- Медик вдавливает пальцами головку вверх и внутрь, вправляя таким образом смещённый участок.
Методику Гиппократа применяют при выходе костных структур из суставной сумки у пожилых людей или некоторых сочетанных отклонениях. Заключается она в следующем:
- Выполняется общая анальгезия, для того чтобы мышцы пациента полностью расслабились.
- Удерживая предплечье двумя руками и медленно вытягивая его, доктор своей пяткой вдавливает смещенную костную головку.
После исправления смещения накладывают гипсовую повязку. По прошествии иммобилизационного периода пациенту назначают реабилитационные процедуры: лечебную гимнастику, физиопроцедуры, массаж и т. п.
Показания
Признаки, при которых нужно обратиться к травматологу:
- резкая боль в месте патологии, усиливающаяся при прощупывании;
- припухлость в месте болезненных ощущений;
- невозможность или ограничение подвижности в поражённой области.
Осложнения
Смещение костного сочленения может вызвать следующие неблагоприятные последствия:
- разрывы околосуставных связок;
- большие кровопотери в месте разрыва, что при несвоевременном обнаружении может привести к артрозу;
- повреждения нервных окончаний;
- краевые переломы кости.
Помните, что только врач-травматолог может правильно оценить степень нарушений и предупредить осложнения.
Цены и клиники
Вышеуказанные нарушения вправляют в травматологических отделениях. Ознакомиться с графиком работы и стоимостью приема специалистов можно на медицинском портале .
Схожі новини:
