Операция на суставах. Цены, отзывы, рейтинги
Операция на суставах проводится, когда необходимо спасать пациента от болей и ограниченности движений, возникших вследствие травм или различных заболеваний.
Общая информация
Наиболее распространёнными хирургическими манипуляциями в ортопедии являются следующие: пункция, артротомия, артродез, артролиз и эндопротезирование. К рассечению тканей прибегают только в случаях, когда неинвазивные лечебные меры не дали положительного результата.
Процесс проведения
Пункция — проникновение в полость с целью забора жидкости — может выполняться с диагностической и лечебной целью.
До проведения инвазии место будущего прокола обеззараживают йодом, который затем смывают 70-процентным спиртом. Вводят местное инфильтрационное обезболивание. При продвижении иглы кожу стараются сдвигать в сторону, чтобы добиться искривления канала. Это делается для того, чтобы поверхностная инфекция не проникла внутрь, а исследуемое содержимое не вышло наружу. Признаком прокола суставной сумки для врача станет ощущение провала в пустое пространство. Внутреннее содержимое из суставной полости отсасывают шприцем. При необходимости туда вводят медпрепараты.
Место проникновения обрабатывают спиртом, заклеивают салфеткой. Затем накладывают тугую повязку, иногда используют шину.
Артротомия — вскрытие области сочленения костей. Производится для удаления чужеродных образований.
Анестезия: общий наркоз, местное внутрикостное, инфильтрационное или спинномозговое обезболивание. Разрезы выполняют по ходу сосудов и нервов, стараясь не задеть связочный аппарат, если это возможно. После рассечения полость очищают от сгустков крови, инородных тел и омертвевших клеток. При необходимости вводят антибиотики.
Артродез — хирургические процедуры по обездвиживанию узла соприкасания двух костных структур.
Кожу и ткани разрезают обычными хирургическими инструментами. Распаторами открывают суставные концы. Сочленение костей фиксируют:
- трёхлопастным гвоздём — если проводится операция на тазобедренном суставе;
- аппаратом Сиваша — если выполняется операция на коленном суставе;
- костным трансплантатом или повязкой из гипса — когда не показано другого.
Рану зашивают послойно.
Процедура артролиза, или артроскопия, показана при запущенных стадиях артроза. В ходе проведения удаляют патологические структуры хрящей и менисков.
Выполняют прямой срединный разрез. Отсекают мышцу. Разрезают поддерживающую связку и синовиальную оболочку. После проникновения внутрь оперируемой области разрезают спайки. Именно они обычно становятся причиной неудачи консервативных методов. Деформированный мениск обрезают. Рану промывают новокаином и зашивают.
Конечность сгибают максимально, насколько это возможно, и фиксируют в таком положении.
Эндопротезирование — замена области патологии искусственным приспособлением, имитирующим естественные образования.
Для изготовления протезов используют полимерные и керамические материалы, а также металлы, которые не окисляются в органических тканях и легко приживаются. Закрепляют кости специально приготовленными смесями из акриловой смолы, хрома и кобальта.
Протезирование проводят под общим наркозом или эпидуральной анестезией (для нижних конечностей). Накладывают кровеостанавливающий жгут выше места оперирования. Выполняют разрез длиной 20-30 см. Сдвигают чашечку. Срезают все деформированные костные структуры. Верхняя составляющая сочленения заменяется стальной деталью, специальной адаптированной формы. Нижняя часть заменяется стальной пластинкой с пластиковыми вкладышами на ней. После фиксации протеза специальными смесями рану зашивают и накладывают повязку. Пациентам прописывают антибиотики и обезболивающие препараты.
Показания
Самой распространённой причиной направления в операционную является заболевание артрозом. Болезнь проявляет себя деформацией, воспалительными процессами, болями.
В хирургическое отделение пациентов приводят также различные инфекционные заболевания, травмы и последствия предыдущих патологических нарушений.
Противопоказания
Иногда фиксируют случаи нежелательных последствий оперативных вмешательств:
- развитие инфекции;
- разрыв синовиальной оболочки;
- кровопотерю;
- вывих эндопротеза и др.
Цены и клиники
Вышеуказанными терапевтическими действиями занимаются хирурги-ортопеды. Для точной постановки диагноза могут понадобиться консультации многих специалистов. Ознакомиться с расписанием врачей и стоимостью консультаций можно на медицинском портале .
Схожі новини:
