Протезирование зубов - виды зубных протезов, показания к лечению

Зачем нужны зубные протезы

Многие пациенты считают, что адентия - не такая уж и серьезная проблема. На самом деле это не так. Каждый зуб - это важный орган ротовой полости, который выполняет определенную функцию. Отсутствие одного или нескольких зубов в ряду приводит к таким проблемам:

• невозможность полноценно прожевать пищу;
• повышенная нагрузка на зубы, расположенные рядом с дефектом, в результате - стирание сколы, патологическая подвижность и смещение зубов;
• атрофия костной ткани, изменение внешности;
• нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава;
• эстетический недостаток.

В идеале вопрос протезирования зубов должен решиться еще до удаления больного зуба. Если по каким-то причинам это не удалось сделать, больной должен обратиться к доктору как можно скорее - чем раньше будет устранен дефект, тем меньше возникнет проблем в будущем.

Классификация зубных протезов

Зубное протезирование можно разделить на два вида - несъемное и съемное. В первую группу входят:

• коронки;
• мосты;
• микропротезы.

Коронки применяют при сохраненном корне. С их помощью врач восстанавливает корончатую часть зуба и ее жевательную функцию. На сегодняшний день чаще всего применяются изделия из металлокерамики, керамики и циркония. Металлические конструкции устанавливают очень редко.

Мосты используют при отсутствии одного зуба, но при условии, что зубы, расположенные по соседству с дефектом, здоровые и смогут принять на себя жевательную нагрузку. Если в ряду отсутствует несколько зубов, врач посоветует применять мостовидные протезы с опорой на имплантаты.

Микропротезы - виниры и люминиры - широко применяются в эстетической стоматологии. Еще один вид микропротезов - корневые вкладки - используются при сильно разрушенных зубах. С их помощью создают дополнительную основу для коронки.

Съемные протезы классифицируют в зависимости от материала, из которого они изготовлены. На сегодняшний день стоматологи устанавливают акриловые, безакриловые, нейлоновые и бюгельные зубные протезы. Частично съемное протезирование проводится пациентам, у которых сохранился хотя бы один зуб в ряду. В остальных случаях подбирают полностью съемные протезы.

Показания к зубному протезированию

Самое частое показание к зубному протезированию - отсутствие одного или нескольких зубов в ряду. Помимо этого, лечение у стоматолога-ортопеда назначают в таких случаях:

• при патологической стираемости зубов;
• при значительном или полном разрушении коронковой части зуба, когда стоматолог-терапевт не в состоянии восстановить ее;
• большие промежутки между зубами.

В каждом отдельном случае доктор подберет такой вид протезирования, который подходит пациенту лучше всего.

Противопоказания к лечению

В некоторых случаях зубное протезирование следует отложить. К основным из таких ситуаций относятся:

• острые инфекционные заболевания и период выздоровления после них;
• беременность;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• в первый год после завершения курса лучевой терапии;
• психические заболевания;
• кахексия различного происхождения;
• аллергия на местные анестетики;
• хроническая соматическая патология в период обострения или в стадии декомпенсации;
• прием цитостатиков, антиагрегантов, антикоагулянтов.

Также существует группа так называемых местных противопоказаний. В нее входят:

• воспалительные заболевания десен, слизистой оболочки полости рта;
• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• наличие кариозных зубов;
• заболевания пародонта.

В таких случаях вопрос о протезировании решается после устранения противопоказаний.

Осложнения зубного протезирования

Судя по отзывам пациентов, зубное протезирование, проведенное у стоматолога с высоким уровнем квалификации, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, проходит благоприятно. Но иногда процедура все же сопровождается осложнениями.

Чаще всего их причиной являются:

• неправильная подготовка к протезированию;
• ошибки, допущенные зуботехником;
• неправильная установка конструкции, неплотное прилегание к десне;
• повреждение изделия с образованием сколов, трещин, потертостей;
• аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлен протез;
• иммунодефицитные состояния;
• несоблюдение рекомендаций по уходу за протезами.

Самыми распространенными осложнениями являются:

• протезный стоматит;
• кариес зубов, расположенных под протезом;
• гальванический синдром;
• боль или неприятные ощущения при эксплуатации.

Каждое из осложнений характеризуется специфической клинической картиной. Большинство пациентов жалуется на боль в зубах или деснах, появление эрозий, гнойничковых высыпаний во рту, металлический привкус, головную боль. Степень выраженности симптоматики разная - от незначительной до довольно интенсивной. Независимо от тяжести состояния пациент должен обратиться к врачу сразу после появления жалоб. Доктор установит причину дискомфорта и порекомендует лечение.

Уход за зубными протезами

Съемный протез промывают водой после каждого приема пищи. Дважды в день его чистят, используя только мягкую зубную щетку и специальную пасту с низким показателем абразивности. После использования обычных паст изделие повреждается, на его поверхности появляются неровности, в которых интенсивнее оседает налет. Срок службы такого изделия значительно меньше.

2-3 раза в неделю следует проводить глубокую очистку. Подходящее средство - химический раствор или ультразвуковую ванночку - подберет врач.

На ночь протез снимают и кладут в емкость с водой. Для замачивания протезов с металлическими деталями нужно использовать только воду без хлора. Нельзя оставлять изделие на воздухе или опускать в горячую воду - оно может деформироваться и причинять неудобства при эксплуатации.

За несъемными протезами ухаживают так же, как и за здоровыми зубами - чистят дважды в день, ополаскивают специальными ополаскивателями. Для удаления бактериального налета из межзубных щелей и контактных стенок используют зубную нить.

Соблюдение этих простых рекомендаций значительно продлит срок службы зубного протеза и поможет сохранить опрятный внешний вид.