Роль УЗИ в диагностике онкозаболеваний молочных желез

Новиков Иван Сергеевич, врач ультразвуковой и функциональной диагностики клиники «МедЦентрСервис»

Онкозаболевания молочных желез: симптомы и признаки

Женщина должна регулярно обследоваться у акушера-гинеколога и проводить пальпацию. Но при этом следует и самостоятельно пальпировать молочные железы для определения участков уплотнений, тяжей. Их обнаружение должно настораживать, так как железа в норме имеет мягкую структуру. Если женщина периодически делает такую проверку, то она может заподозрить неладное при наличии следующих проявлений:

• тяжи;
• уплотнения;
• болезненность;
• втяжение соска и выделения из него.

Если таковые появились - обязательно нужно обратиться в лечебное учреждение.

Кроме того, пальпация - это профилактика рака и обязательное обследование молочных желез.

Возрастной риск для онкозаболеваний молочных желез

Доброкачественные заболевания молочных желез встречаются у половины женщин, а при наличии гинекологических недугов частота их достигает 80-90 %. Также, например, у 25 % представительниц прекрасного пола в возрасте до 30 лет и у 60 % после 40 диагностируют дисгормональные заболевания молочных желез. И хотя такие заболевания, в народе называющиеся мастопатиями, не предраковые, на их фоне онкология встречается в 3-5 раз чаще.

Рак сейчас помолодел - к нам обращаются даже 18-летние пациентки. Как правило, в таких случаях у женщин есть сопутствующие дисгормональные нарушения или узловые формы мастопатии, фиброаденомы, одним словом, уже развиваются определенные патологии.

Выявление болезни на начальной стадии: роль УЗИ в диагностике и особенности метода

Ультразвуковое исследование - базовый метод для выявления заболеваний молочных желез у молодых женщин (до 35 лет). Раньше оно было основным до 40 лет, но по новым приказам Минздрава цифра изменилась. Однако в целях осторожности для выявления злокачественного процесса обследование необходимо дополнить рентгеновской маммографией. После 35 лет маммография выходит на первое место среди диагностических процедур, а УЗИ остается в качестве уточняющего метода. Таким образом, до 35 лет - ультразвук, после 35 - маммография, дополненная ультразвуком. УЗИ идет в комплексе в обязательном порядке.

Никакой предварительной подготовки для проведения УЗИ не требуется. У менструирующих женщин обследование нужно проводить на 5-12 день цикла, у женщин в менопаузе цикл роли не играет. Но при наличии образований, подтвержденных маммографией, день цикла будет не важен.

Основное преимущество УЗИ-метода - в его безопасности: излучение минимально, значит, можно обследовать беременных и кормящих пациенток.

Следующий позитивный момент - хорошая разрешающая способность, что важно при плотной форме железы (например, у молодых женщин). С помощью ультразвука можно визуализировать рентгенонегативные опухоли, которые не видны на маммографии. Реально увидеть образования впереди грудной стенки. Также по ультразвуку можно идентифицировать солидные или полостные образования. Это почти стопроцентная вероятность выявления кисты произвольной величины.

Еще одно существенное достоинство - возможность оценить состояние силиконовых имплантов, что важно в случае нарушения их целостности. Также обследуются травмированные или воспаленные молочные железы (при мастите). Ультразвуком визуализируются регионарные лимфоузлы - это очень важно в выявлении рака, ведь как раз по этим узлам идет метастазирование. При увеличенных лимфоузлах можно заподозрить болезнь даже при малых размерах новообразования.

При помощи УЗИ реально обнаружить рак на самой ранней стадии.

Также немаловажно, что под контролем ультразвука проводится биопсия. По УЗИ нельзя стопроцентно дифференцировать рак от доброкачественного образования, поэтому потребуется это дополнительное обследование. И уже по результатам инвазивной процедуры подбирается тактика ведения пациенток, корректируемая под каждый отдельный случай. Далее можно многократно, без вреда для здоровья, в динамике исследовать молочные железы в процессе лечения.

Аппараты УЗИ: преимущества современного оборудования

Одно из составляющих качественного УЗИ-обследования - большая разрешающая способность аппарата и применение высокочастотных датчиков. Как правило, сегодня практически во всех клиниках используются надлежащие технические устройства, особенно в нашей клинике. У нас современное оборудование, дополненное цветовым картированием потоков крови, которое позволяет исследовать кровоток непосредственно в образовании. С помощью специального анализа кровотока можно определить, как злокачественные образования, так и доброкачественные. У оборудования нашей клиники высокочастотные датчики.

Рекомендации и пожелания для наших женщин

Относительно профилактики хочу напомнить, что каждая женщина должна:

• ежемесячно самообследоваться перед зеркалом;
• посещать дважды в год акушера-гинеколога (или чаще, если есть показания);
• до 35 лет ежегодно наведываться в кабинет ультразвуковой диагностики;
• после 35 раз в год-два проходить маммографию, дополненную УЗИ грудных желез;
• при обнаружении симптомов или появлении дискомфорта, который ранее не замечался, женщине следует обязательно обратиться к доктору - акушеру-гинекологу или онкологу-маммологу.

И в завершении, конечно же, желаю здоровья всем женщинам и их близким. Следите за собой, потому что от этого зависит не только ваше состояние здоровья, но и здоровье ваших родственников. Поэтому берегите себя и своих близких.