Интервью с ЛОР-врачом: удаление миндалин (гланд) и аденоидов, лечение гайморита и храпа

Характерное последствие частых инфекций в раннем возрасте - хронический аденоидит. У взрослых вирусные недуги могут спровоцировать более серьезную форму осложнения - хронический тонзиллит.

Аденоиды и гланды - это одно и то же?

У человека есть парные и непарные лимфоидные органы, расположенные в глотке. Они формируют глоточное кольцо Вальдейера-Пирогова. Парные шарообразные образования, которые взрослые с тревогой рассматривают у себя или ребенка при жалобах на боли в горле, - это небные миндалины, называемые в простонародье гланды.

Аденоиды - третья носоглоточная миндалина, она тоже имеет лимфоидную структуру и в норме есть у всех детей. При ее увеличении врачи ставят диагноз - аденоидит, а среди маленьких пациентов и их родителей распространена упрощенная версия термина - аденоиды. При выявлении такого состояния принимается решение либо о его медикаментозном лечении, либо, если гипертрофия значительна и ведёт к частым обострениям и снижению слуха - об оперативном вмешательстве.

Нужно ли удалять миндалины?

Миндалины выполняют защитную функцию, но из-за частых болезней они склонны трансформироваться в очаг инфекции, буквально пропитанный микробами. Естественно, в этом случае лимфоидные образования уже не оберегают организм, а только вредят ему.

----

Старый каталог сайтов - https://linkewey.pp.ua/  - легкий в регистрации

-----

Иногда случается так, что область их негативного воздействия выходит за пределы ротоглотки, то есть наблюдается системное пагубное влияние на другие органы: сердце, почки, кожу, суставы. Тогда речь идет о декомпенсации процесса и, безусловно, поднимается вопрос об удалении.

Когда к нам приходит пациент с хроническим тонзиллитом (воспаление миндалин), ему назначается целый комплекс обследований:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• УЗИ почек;
• ЭКГ;
• консультация терапевта.

Все это нужно для того, чтобы понимать, с какой формой осложнения имеем дело.

Если у пациента все хорошо с внутренними органами, и он жалуется только на частоту ОРВИ или ангин, то есть очаг инфекции базируется в самих миндалинах, - мы лечим его консервативно. Это и медикаменты, и лазерное очищение, и различные оздоравливающие процедуры.

Способы удаления миндалин

Медицина не стоит на месте. Сегодня пациенту предлагаются разные методики удаления, в зависимости от показаний. Расскажу о двух основных способах.

1. Традиционный - при помощи так называемой петли миндалины подрезают и удаляют.
2. Лазерный - сейчас чрезвычайно популярен. Хотя, по моим наблюдениям, после него процесс заживления более длительный, а также выше вероятность кровотечения, которое может открыться на 5-7 сутки.

Как удаляют миндалины и аденоиды совсем маленьким деткам?

Как правило, малышам удаляют миндалины при наличии особо острой необходимости (врожденный тонзиллит). Вопрос о плановой тонзиллэктомии ставится только после 5 лет.

Что касается аденоидов, то маленьким детям их удаляют, если есть показания. К примеру, ребенок родился с гипертрофией (большой вес) - значит, они будут мешать дыханию. Тогда этот вопрос решается в течение первого месяца жизни, а может даже и в роддоме.

Зависимость от сосудосуживающих средств: как избежать?

Если после окончания острого периода у человека остается насморк или кашель, принято говорить о переходе болезни в затяжную стадию. Такие недолеченные факторы могут стать причиной появления хронических заболеваний, а также последующих осложнений.

Самостоятельное длительное лечение насморка сосудосуживающими каплями недопустимо!

Причин появления затяжного насморка очень много. Чтобы наконец перестать капать и брызгать капли или спреи в нос для избавления от постоянной заложенности, нужно идти к ЛОРу.

Врач должен сначала разобраться, в чем причина такого развития событий, а затем назначить подходящее лечение, в том числе... капли.

Вы знали, что капли в нос назначает врач?

Многие этого не знают, и зачастую люди покупают то, что видят по телевизору. Помните, что любые лекарства подбирает только врач, а не консультант в аптеке, ведь все препараты имеют совершенно разное назначение, показания и противопоказания.

Диагностировано искривление носовой перегородки: что делать?

У нас в стране 83% населения имеют кривую перегородку. Внешне, конечно же, этого не видно. Бывает искривление врожденное - это совершенно нормальное явление. Встречается искривление посттравматическое. Если перегородка искривлена, и это мешает дыханию - нужно обязательно сделать операцию.

Но мы рекомендуем оперироваться после периода полового созревания. Если речь о мальчике, то лучше подождать еще дольше. Либо по медицинским показаниям.

Бывали случаи, когда ребята готовились в летное училище, и им ставили диагноз - искривленная носовая перегородка. Их оперировали после 10-11 класса, но через год-два она опять очень сильно искривлялась. Хотелось бы обратить внимание, что если у человека искривленная перегородка, но она не мешает дыханию, то исправлять ее и не нужно.

Мы всегда смотрим на качество жизни, потому что, как говорят хирурги, лучшая операция - та, которая не сделана.

Лечение гайморита: способы, прогнозы

Гайморит - воспаление верхнечелюстных пазух. Инфекция туда попадает из полости носа. Чаще всего бывает гайморит острый, встречается хронический. Как правило, все они - последствие ОРВИ.

Если человек не лечит насморк, это приводит к гаймориту. Острые мы диагностируем, если сильный насморк наблюдается до месяца. После месяца речь уже идет о хроническом. Если гайморит гнойный - обязательно проводится пункцирование (прокол). При более легкой форме, когда на рентгеновском снимке виден отек слизистой, но жидкости в полости нет, можно попробовать консервативную терапию.

Храп: поможет ли доктор?

В последнее время люди стали очень часто обращаться с проблемой храпа. Причем к врачу приходят не потому, что это сильно беспокоит самих храпунов, а из-за создания значительных неудобств для тех, кто рядом. Храпят все.

Храп - это не только заболевание, которое нужно лечить, но еще и социальная проблема.

Из-за храпа буквально разрушаются семьи. Если один партнер храпит, а второй не высыпается день, два, три, то, конечно, у него расшатывается нервная система, что провоцирует серьезные конфликты в семье, иногда приводящие к разводу.

Храп лечит врач-отоларинголог. Когда пациент приходит на прием, мы сначала выявляем причины. Их диапазон достаточно широк: от особенностей строения носоглотки до заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.

Храп может стать причиной смерти, так как часто сопутствует синдрому апноэ. При этом закрывается дыхательное горло, и человек рискует задохнуться во сне. Такие пациенты должны в обязательном порядке обращаться за помощью, обследоваться и лечиться.

• Одна из причин храпа - искривление носовой перегородки. С возрастом ситуация, как правило, усугубляется, и если имеется деформация еще и в заднем костном отделе, то в положении лежа на спине человек гарантированно будет храпеть.В данном случае нужно оперировать перегородку. Но если пациенту, к примеру, 70 лет, то важно сопоставить риск и пользу хирургического вмешательства.
• Иногда причиной храпа выступает сильная усталость, когда все тело настолько расслабленно, что теряется тонус - поэтому человек храпит.

Мужчины чаще храпят?

На самом деле, храпят одинаково и мужчины, и женщины. Просто не все в этом признаются. Также человек может не знать, что храпит, а партнер из соображений деликатности просто не сообщает ему об этом.

Заключение: меры профилактики от ЛОРа

Мы рекомендуем каждому взять за правило проходить обследование хотя бы раз в год!

А для ежедневного поддержания здоровья обязательно нужно закаляться, беречь себя от инфекций, соблюдать высокую физическую активность, сбалансировано питаться, поменьше нервничать, полноценно отдыхать, в том числе и в санаториях.