Гастростомия. Цены, отзывы, рейтинги
Общая информация
Эта операция назначается в качестве паллиативного вмешательства, когда поражение органа не может быть вылечено с помощью оперативного вмешательства или же в качестве предшествующего лечения непроходимого пищевода. Постоянная гастростомия показана в тех случаях, когда невозможно восстановить пищеводную проходимость из-за наличия злокачественного образования.
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Перед оперативным мероприятием такого плана по назначению врача нужно:
- сдать анализы крови и мочи;
- сделать рентген органов брюшной полости;
- провести эндоскопическое исследование желудка.
За 7 дней до процедуры доктор может попросить больного не принимать противовоспалительные, антитромбоцитарные и разжижающие кровь медикаменты.
Если организм обезвожен, то баланс жидкости устанавливается введением в вену глюкозо-солевых растворов.
Процесс проведения гастростомии
В современной медицине достаточно много методик по проведению гастростомии. Самыми популярными считаются техника Витцеля и метод Кадера.
Техника Витцеля предусматривает:
- срединную лапаротомию;
- раздвигание стенок раны, выведение через рану передней стенки желудка;
- укладывание резиновой трубки вблизи кардиального отдела;
- окружение трубки складками стенок желудка и соединение их узловыми швами;
- проделывание отверстия с правой стороны возле последнего стежка, погружение в него конца обшитой трубки;
- конца обшитой трубки;
- подшивание желудочной стенки к париетальному листку брюшины;
- закрытие раны слоями.
Последовательность операции по методу Кадера:
- осуществление верхней срединной лапаротомии;
- выведение наверх передней желудочной стенки;
- накладывание двух лигатур-держалок и прошивание между ними тканей с использованием кисетного серозно-мышечного шва;
- проделывание скальпелем отверстия и установка резиновой трубки-катетера, затягивание вокруг нее кисетного шва;
- наложение подобных швов, с «вворачиванием» стенок органа будто вовнутрь;
- ушивание раны послойно.
Реабилитационный период
Обычно срок пребывания в условиях стационара составляет 2-3 дня. На протяжении первых двух суток трубка открыта, а ее конец опущен в сосудоприемник. Проводить кормление через гастростому можно на вторые сутки (100-150 мл раз в 3 часа). Если человек сильно истощен, ему также внутривенно вводят питательные смеси и растворы сразу после операции. На 5-й-7-й день объемы пищи увеличиваются до 500 мл 4 раза в день.
Показания и противопоказания
Заболевания, требующие гастростомии:
- инвангинация пищевода при неоперабельной опухоли, из-за рубцовых сужений, как следствие ожогов;
- необходимость в кормлении пациента;
- повреждения и раны пищевода;
- атрезия (врожденный порок развития пищевода, полное отсутствие проходимости);
- доброкачественные опухоли (при предварительной подготовке к операции);
- наличие трахео-пищеводных и бронхо-пищеводных свищей;
- неоперабельная опухоль кардиальной части желудка.
Противопоказания
Группу риска составляют больные с такими отклонениями:
- увеличенный размер печени;
- патологии в желудочном строении после серьезных хирургических мероприятий на нем;
- перитонит;
- нарушения функции свертываемости крови.
Осложнения
Неграмотность и непрофессионализм врача-хирурга может стать причиной следующих последствий:
- последствий:
- периодические боли;
- кровотечения;
- гнойно-воспалительные процессы;
- деформирование желудка;
- просачивание желудочного содержимого через область вокруг трубки;
- возникновение грыж передней брюшной стенки;
- самопроизвольное выпадение гастростомической трубки.
Цены и клиники
Данная услуга, предоставляемая хирургом-гастроэнтерологом, доступна в большинстве клиник . Узнать стоимость проведения процедуры вы можете на медицинском портале .
Схожі новини:
