Чрескожная эндоскопическая гастростомия. Цены, отзывы, рейтинги
Общая информация
Основная цель проведения такой операции – восстановление кормления человека в случае невозможности его питания естественным путем. Гастростома накладывается в тех случаях, когда естественное попадание пищи в желудок не предусматривается или же его возобновление возможно лишь через 3-4 недели. Главное условие для осуществления чрескожной эндоскопической гастростомии – нормальная проходимость в ротоглотке и в пищеводе. В иных случаях врачи выбирают лапароскопическую или лапаротомическую методику проведения.
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Перед проведением данной процедуры пациент приготавливается к ней следующим образом:
- проходит осмотр у доктора;
- сдает на исследование мочу и кровь;
- делает рентгенографию органов брюшной полости;
- проходит эндоскопию желудка;
- прекращает принимать некоторые препараты по назначениям врача;
- не потребляет пищу и жидкость на протяжении 8-9 часов перед операцией.
Процесс проведения эндоскопической гастростомии
Для обезболивания используется, как правило, местная анестезия, зачастую впрыскиванием лидокаина в горло, что способствует блокированию боли. Также применяют седативную анестезию, после чего производится следующее:
- введение через рот в полость желудка эндоскопа с мини-камерой и подсветкой;
- получение изображения на специальном мониторе и выбор врачом места для введения и установки трубки;
- установка иглы путем прокола брюшной стенки в нужном месте;
- введение нити в этой игле и вытаскивание ее через ротоглотку;
- присоединение к нити трубки ЧЭГ и втягивание ее снова вовнутрь;
- проделывание в животе небольшого разреза и прикрепление к внешнему концу трубки уплотнителя;
- размещение вокруг раны стерильной марлевой повязки и закрепление трубки в коже живота.
По времени ЧЭГ обычно занимает не более 45 минут.
Реабилитационный период
Первые 2 дня больной питается при помощи капельницы. Рекомендуется, чтобы ноги были слегка приподняты в постели во избежание тромбообразований. Для устранения боли можно принимать обезболивающие средства. Необходимо строго соблюдать назначения и рекомендации гастроэнтеролога и диетолога. После приема пищи рекомендуется не лежать 30-45 минут. За трубкой нужно грамотно ухаживать и регулярно промывать. Марлю необходимо периодически сменять. Когда трубка не используется, ее желательно закреплять посредством липкой ленты для предотвращения ее выпадения или смещения. В стационаре пациент находится 1 день, если нет осложнений.
Показания и противопоказания
Эндоскопическая гастростомия показано при:
- перенесенном инсульте;
- наличии злокачественных образований мозга;
- серьезных отклонениях в функционировании центральной нервной системы;
- нарушениях в глотании;
- опухолях в верхней части желудочно-кишечного тракта;
- челюстно-лицевых травмах.
Противопоказания
Противопоказано данное вмешательство при:
- патологиях в строении желудка после перенесения серьезных хирургических мероприятий;
- язвах желудка;
- перитоните и асците;
- низкой свертываемости крови;
- высокой степени ожирения.
Осложнения
Среди возможных осложнений следует назвать:
- аспирацию (всасывание) питательного содержимого в пути дыхания;
- травмирование соседних органов;
- занесение инфекции;
- расстройства кишечника;
- аллергическую реакцию кожи вокруг установленной трубки.
Кто проводит и где?
Операция по этой методике зачастую делается под контролем двух врачей-гастроэнтерологов. Узнать о клиниках, где предоставляется такая услуга, можно на медицинском портале .