Гепатикоеюностомия. Цены, отзывы, рейтинги
Общая информация
Данная процедура проводится с целью восстановить отток желчи в кишечник при рубцовых стриктурах, опухолях и повреждениях другого рода. Если культя печеночного протока имеет достаточную длину, то операция может осуществляться без использования дренажа такими методами, как «конец в бок» или «конец в конец». В том случае, когда длина культи протока имеет размер не более 5 мм, то в зоне ворот органа накладывается анастомоз. При этом оставляется каркасный дренаж.
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Перед проведением процедуры врач-гастроэнтеролог должен убедиться в наличии показаний к ее выполнению. Для этого пациенту назначается диагностика:
- биохимический анализ крови;
- УЗИ;
- сцинтиграфия гепатобилиарной системы;
- МРТ желчевыводящих путей;
- холангиография;
- лапароскопия;
- магнитно-резонансная панкреатохолангиография.
Процедура гепатикоеюностомии
Операция состоит из нескольких этапов:
- Резецирование сегмента протока, который достиг размера не более 15 мм.
- Расширение разреза по направлению к левому протоку, что приводит к увеличению диаметра анастомоза.
- Восходящую ветвь петли тонкой кишки располагают недалеко от желчного протока, что позволит продолжить наложение анастомоза.
- Наложение шва на заднюю губу посредством подшивания протоков к тощей кишке с помощью синтетических нитей.
- Введение при необходимости транспеченочной трубки.
Реабилитационный период
Период восстановления после проведения гепатикоеюностомии длится довольно долго. Чтобы снизить риск образования различных осложнений, необходимо постоянное наблюдение у гастроэнтеролога. Это позволит исключить рецидив заболевания.
В качестве профилактических мер пациенту рекомендуется проводить своевременную терапию таких заболеваний, как гепатит, панкреатит, холангит и других.
Показания и противопоказания
Основным показанием к проведению гепатикоеюностомии является непроходимость общего желчного протока, а также все связанные с этим симптомы:
- лихорадка;
- боль в правых отделах брюшной полости;
- истечение желчи, свидетельствующее о появлении наружной желчной фистулы;
- анорексия;
- рвота;
- кишечная непроходимость.
Противопоказания
Процедура не имеет общих противопоказаний к проведению. Тем не менее перед ее выполнением важно проконсультироваться с опытным врачом-гастроэнтерологом.
Осложнения
Такая процедура как гепатикоеюностомия имеет ряд осложнений:
- желчный перитонит;
- формирование подпеченочного абсцесса.
Для того, чтобы избежать возможных осложнений, стоит вовремя обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит эффективное лечение.
Если стриктуры желчных протоков вовремя не устранить, то могут появиться другие осложнения:
- абсцесс брюшной полости;
- цирроз печени;
- печеночная недостаточность;
- кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
- портальная гипертензия.
Кто проводит и где?
Данный способ лечения должен проводиться в специализированной клинике врачом-хирургом, который тесно сотрудничает с лечащим гастроэнтерологом. Найти подходящую клинику, которая предлагает такую процедуру, можно с помощью медицинского портала .
Схожі новини:
