Диагностика эпилепсии. Цены, отзывы, рейтинги
Эпилепсия представляет собой группу неврологических расстройств, характеризующихся одноимёнными припадками с потерей сознания. На неврологическом уровне припадок является результатом пароксизмальной активности синхронных разрядов групп нейронов в очаге поражения головного мозга, которые приводят к судорожным сокращениям скелетных мышц и внезапным непроизвольным поведенческим реакциям. Эпизодичность варьируется от краткой и почти нераспознаваемой длительности до мощного продолжительного всплеска. Причина возникновения большинства случаев неизвестна, но специалисты склонны связывать её с родовой или внутриутробной гипоксией, либо наследственной предрасположенностью, хотя известно, что генетические мутации коррелируют лишь с небольшой долей проявлений данного заболевания. Приобретённые формы могут являться результатом различного рода травм головного мозга, инсульта, опухоли и злоупотребления наркотиками и алкоголем.
Общая информация
Диагностика основана на выявлении основных симптомов, свойственных заболеванию:
- наличие в анамнезе более двух эпизодов приступов;
- специфические изменения личности;
- отличительные моменты эпиактивности на ЭЭГ;
- характерное развитие приступов и психических изменений.
Кроме того, немалое значение имеют наследственные факторы генетической предрасположенности. Для точной постановки диагноза необходимо чёткое понимание преобладающих типов пароксизмов, условий их возникновения и продолжительности, частоты и степени локализации. Одновременно нужно располагать данными соматоневрологических обследований, исключающих иные патологии, которые могут служить причиной подобных состояний.
Дифференциальная диагностика эпилепсии
Основой диагностики - как при выявлении, так и во время лечения – является электроэнцефалография (ЭЭГ) с фоновой и стимулированной записью. На присутствие эпилептических очагов и их локализацию указывают регистрируемые биопотенциалы фокальных пиков волновых комплексов и асимметричных медленных волн.
При фоновой – глаза пациента открыты. При стимулированной прибегают к использованию:
- гипервентиляции – интенсивному дыханию в течение требуемого периода;
- фотостимуляции – регистрации показателей под воздействием периодических световых вспышек заданной частоты, выявляющей пороги эпиактивности.
- фармакологических проб.
Стимуляция влечёт исчезновение регулярных «альфа» и «бета» ритмов, с заменой их низкой амплитудной апериодической высокочастотной активностью, что свидетельствует о наличии очагов. Однако ЭЭГ не всегда способна достаточно точно выявить искомые признаки. Известно много случаев, когда при выраженной эпилептической клинике картина ЭЭГ остаётся в пределах нормы.
Диагностика эпилепсии у детей обычно затруднена тем, что имеется целый ряд других заболеваний со схожей симптоматикой: обмороки, гипервентиляция, мигрени, нарколепсия, психогенные приступы паники.
Иногда дети могут проявлять аналогичные признаки поведения: ночное недержание мочи, кошмары, тики и трепещущие атаки, также страдать гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с выгибанием спины и скручиванием головы в сторону, которые зачастую ошибочно диагностируются.
Для эффективной постановки диагноза дополнительно применяют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Первая обладает малой разрешающей способностью, но выполняет визуализацию мозга и его основных структур, исключая наличие объёмных полостных процессов, и позволяет выяснить состояние зон, в которых зарегистрирована активность в предыдущих исследованиях. Вторая выявляет присутствие спаечных процессов, являющихся причиной эпипароксизмов.
Показания
К комплексу клинических симптомов относят эпизодические судорожные сокращения мышц, остановку дыхания и потерю сознания. Появлению кризиса предшествуют тревожные необоснованные нарушения покоя, сна, периодическая головная боль, раздражительность, вялость, апатия с резким снижением аппетита. В момент эпиприступа реакция на сильные раздражители полностью отсутствуют – зрачки не реагируют на свет, лицевые мышцы сводит судорогой, человек совершает нелогичные действия. Выход сопровождается вялостью и сонливостью и обычно не запоминается – человек не помнит произошедшего.
Противопоказания и осложнения
Противопоказания отсутствуют, процедуры не наносят пациенту абсолютно никакого вреда.
Цены и клиники
О необходимости проведения тех или иных процедур и их стоимости лучше получить консультации у профильных специалистов. Более подробно об этом – на портале .
Схожі новини:
