Гайморотомия. Цены, отзывы, рейтинги
Необходимость гайморотомии
Гайморовые пазухи — полостные анатомические образования, расположенные внутри тела верхней челюсти. Изнутри ее стенки покрыты эпителием, который по строению и функции схож с эпителием носовых ходов. Основная функция гайморовых пазух — подогрев и увлажнение вдыхаемого воздуха. Кроме того, они усиливают голосовой резонанс, уменьшают относительную массу костей черепа, играют роль противоударного буфера при травматических повреждениях. Нередко острые респираторные заболевания осложняются гайморитом — воспалительным процессом в приносовых пазухах. Консервативное лечение не всегда приносит ожидаемый эффект, поэтому применяется гайморотомия.
Процесс проведения гайморотомии
Современные медики используют два метода гайморотомии — традиционный и малоинвазивный.
Малоинвазивная, или эндоскопическая, гайморотомия проводится при помощи специального оборудования — эндоскопа, под контролем видеонаблюдения. Это повышает стоимость гайморотомии, причем цены будут выше не только в , но и в регионах.
Традиционное вмешательство предполагает разрез передней стенки пазухи, через который выполняются все манипуляции. Окончательный выбор делает лечащий врач, учитывая состояние и пожелания пациента.
Подготовка
Перед проведением гайморотомии каждая ЛОР клиника рекомендует пройти пациенту дополнительные диагностические процедуры. В перечень входят общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение уровня сахара в крови натощак, общий анализ мочи. По показаниям обследование расширяют и больному рекомендуют сделать коагулограмму и определить время свертывания крови, выполнить биохимический скрининг и оценить функциональные способности печени и почек, провести тест толерантности к глюкозе.
Из инструментальных методов самым распространенным является рентгенография синусов. При необходимости более детального изучения назначаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
Процедура
Ход операции несколько отличается в зависимости от того, какая гайморотомия проводится конкретному пациенту.
Традиционная гайморотомия выполняется под общей анестезией. Разрез делается под верхней губой, отверстие в костной стенке делают медицинским долотом или буром. Содержимое пазухи отсасывается и выскабливается при помощи инструментария. Полость многократно промывают антисептическими растворами. При необходимости устанавливаются дренажи, а место разреза зашивают.
По показаниям операцию дополняют забором биологического материала — он бывает необходим для гистологического и цитологического исследования. Особенно это актуально при наличии неопластических процессов в пазухе, а также выполняется для установления патоморфологической формы гайморита.
Малоинвазивная гайморотомия выполняется несколькими путями — через средний или нижний носовой ход, «собачью ямку» — небольшое углубление на верхней челюсти, каморку удаленного зуба, бугор верхней челюсти. На выбор доступа влияют состояние больного и цели гайморотомии. Врач выбирает максимально удобный подход, который будет полностью соответствовать имеющимся требованиям.
В большинстве случаев процедура проводится под местной анестезией, ведь эндоскопическая гайморотомия гораздо менее травматична традиционной, следовательно, болевые ощущения при ее применении выражены значительно меньше.
Как и при традиционной гайморотомии, после проникновения в полость ее содержимое устраняется, забирается материал для дополнительного исследования, а сама пазуха санируется.
Эндоскопическая гайморотомия отличается меньшим количеством побочных эффектов, коротким восстановительным периодом, низкой интенсивностью болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Реабилитационный период
Длительность и особенности протекания реабилитационного периода после гайморотомии зависят от выбранной методики. Если гайморотомия выполнялась классическим способом, он более длителен.
После операции больному рекомендуют полный покой и тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. При необходимости назначают обезболивающие и седативные средства. Тампоны удаляют на вторые сутки, пазухи промывают физиологическим раствором, антисептиками. Также назначаются антибиотики. Идеально, если их подбор осуществляется после бактериологического исследования, с учетом данных теста на чувствительность.
Показания
Самым частым показанием к выполнению гайморотомии является гайморит в тяжелой форме. Кроме того, операцию выполняют при наличии инородных тел, травматическом повреждении стенки пазухи, подозрении на неопластические процессы — в диагностических и лечебных целях, формировании кист.
Противопоказания
Гайморотомия — серьезное медицинское вмешательство, поэтому перед ее проведением следует исключить целый ряд противопоказаний. Их можно разделить на две группы — абсолютные и относительные.
К первым относятся:
- злокачественные заболевания крови, апластические анемии, тромбоцитопении;
- нарушение образования тромбов;
- тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации, в том числе — сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания печени, почек, злокачественные процессы;
- активный туберкулез.
Относительные противопоказания к гайморотомии носят рекомендательный характер. При их наличии операция откладывается, но, если риск от отсутствия лечения явно превалирует над вероятностью нежелательных явлений, ее проводят. К таким ситуациям относятся:
- заболевания центральной нервной системы, в том числе сопровождающиеся судорожным синдромом;
- сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение работы щитовидной железы и другие дисфункции эндокринной системы;
- острая соматическая патология, хроническая в стадии обострения или неполной ремиссии;
- беременность и период лактации.
Возможные осложнения
Очень частое нежелательное явление, которым сопровождается гайморотомия — отек мягких тканей. Для его уменьшения к щекам прикладывают лед, больного укладывают на кровать с приподнятым головным концом.
Еще одно раннее послеоперационное осложнение — кровотечение. Для его профилактики проводят соответствующую подготовку пациента, а при выполнении гайморотомии уделяют должное внимание гемостазу.
Из-за повреждения нервных волокон пациенты могут жаловаться на нарушение чувствительности скул, носа, зубов. Иногда встречается снижение нюха, ноющие боли, ощущение тяжести в синусах. Из более тяжелых побочных эффектов диагностируется кровотечение средней и тяжелой степени, инфицирования (наблюдаются только при нарушении правил асептики и антисептики), формирование свищей, повреждение крупных веток тройничного нерва. Нужно понимать, что вероятность их появления очень мала, особенно если сравнивать ее с потенциальной пользой лечения.
В очень редких ситуациях наблюдается рецидив заболевания, по поводу которого проводилась операция. В таких случаях больному рекомендуется повторная гайморотомия.
Цены и клиники
Выбирая учреждение для гайморотомии, воспользуйтесь нашим сайтом. Здесь указаны адреса клиник, специалисты которых выполняют операцию, примерная цена и отзывы реальных пациентов, которым проводилась гайморотомия в г. .
Также имеются данные о квалификационных категориях и опыте практикующих врачей. К тому же, частная больница давно ассоциируется с высоким качеством услуг. Принимая во внимание эти показатели, каждый человек сможет сделать оптимальный для себя выбор.
Схожі новини:
