Тимпанопластика. Цены, отзывы, рейтинги
Особенности тимпанопластики
Тимпанопластика — сборное понятие. Современные ЛОР-врачи различают пять основных типов тимпанопластики. Каждый из них отличается сложностью и объемом врачебных действий и может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.
В норме звуковые волны улавливаются ушной раковиной, направляются во внешний, а затем внутренний слуховой проход и вызывают колебания барабанной перепонки. Она, в свою очередь, передает их на слуховые косточки — молоточек, наковальню и стремечко. Проходя через лабиринт внутреннего уха, волны раздражают нервные рецепторы, от которых импульс распространяется в головной мозг, воспринимается человеком как звук.
Острые воспалительные процессы часто сопровождаются скоплением жидкости внутри барабанной полости. Это приводит к повышению внутреннего давления и разрыву барабанной перепонки. Ситуация усугубляется негативными патоморфологическими изменениями, которые происходят со структурами среднего уха. В запущенных случаях им поддаются и слуховые косточки. В таких ситуациях операция является единственным способом восстановить целостность слуховой цепочки.
Процесс проведения тимпанопластики
Как уже упоминалось, в зависимости от сложности, медики различают пять типов тимпанопластики. К первому относят операции, которые выполняют через внешний слуховой проход. Их суть заключается в восстановлении целостности барабанной перепонки.
При выполнении тимпанопластики второго типа доступ осуществляется через пещеру сосцевидного отростка — костного выступа, расположенного позади ушной раковины.
Третий тип применяют пациентам с полностью разрушенной барабанной перепонкой, молоточком и наковальней, но сохраненным стремечком. Тимпанопластика этого типа призвана создать так называемое упрощенное среднее ухо.
Тимпанопластика четвертого типа используется в тех же ситуациях, что и предыдущая, но при частичном разрушении стремечка, а именно отсутствии его ножек.
Последний, пятый, тип тимпанопластики применяется у пациентов с обездвиженным стремечком. Вмешательство расширяется образованием окна на горизонтальном полукружном канале лабиринта, которое выполняет роль проводника звуковых волн.
Тимпанопластика первого и второго типа считается щадящей операцией, остальные — радикальной.
Сколько стоит тимпанопластика? Цены зависят в первую очередь от того, насколько сложна тимпанопластика и где ее делают — каждая частная клиника и больница имеет свою ценовую политику.
Подготовка
Перед проведением тимпанопластики пациент проходит ряд лабораторных и инструментальных обследований. В первую очередь нужно пройти осмотр у ЛОР-врача, выяснить наличие нарушений и их сложность.
Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи, биохимический скрининг крови, коагулограмму — результаты дают представление об общем состоянии организма, работе основных органов и функционировании свертывающей системы крови.
При необходимости уточнения стадии запущенности процесса и объема тимпанопластики назначают рентгенологическое обследование. Также на подготовительном этапе проводят санацию барабанной полости. Врач удаляет гнойное содержимое, холестеатомы, грануляции. Для уменьшения активности воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты, которые подбираются после бактериологического исследования.
Процедура
Тимпанопластика — сложное вмешательство, которое проводится только под общей анестезией, с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Для нормальной визуализации структур среднего уха процедура проводится только с применением увеличительной техники. Это один из моментов, который объясняет, почему тимпанопластика относится к дорогим операциям — в стоимость включено дорогостоящее оборудование для операции, которым оснащены частные клиники в г. .
Независимо от типа проводимой тимпанопластики операция состоит из двух этапов. На первом проводится ревизия барабанной полости, на втором — ее реконструкция. Врач устанавливает молоточек, наковальню и стремечко в правильном порядке, после чего проводит пластику дефекта барабанной перепонки. Восстановление целостности слуховых косточек именуется оссикулопластикой, барабанной перепонки — мирингопластикой.
Реабилитационный период
После тимпанопластики пациент не несколько дней остается под наблюдением медицинского персонала. В следующие полтора месяца больному запрещается поднимать тяжелый груз, летать в самолете, нырять с аквалангом, интенсивно заниматься спортом. Нужно исключить попадание жидкости в среднее ухо, поскольку это может стать причиной рецидива хронического отита. Также нужно постараться не контактировать с инфекционными больными. При чихании, сморкании и кашле нужно быть предельно аккуратным — резкое повышение давления может стать причиной разрыва барабанной перепонки.
Показания
Тимпанопластика проводится в таких ситуациях:
- нарушение целостности барабанной перепонки — наступает при остром отите;
- смещение звеньев слуховой цепочки;
- склеротические изменения среднего уха и барабанной перепонки;
- пролиферативные процессы барабанной полости, в том числе и полипы;
- хронический отит гнойного характера.
Противопоказания
Тимпанопластика абсолютно противопоказана больным с соматической патологией в стадии декомпенсации, при нарушении работы свертывающей системы крови и тромбообразованиях, нарушении гемопоэза, апластической анемии, злокачественных заболеваниях крови, активной форме туберкулеза. К относительным противопоказаниям к проведению тимпанопластики относятся:
- острые инфекционные заболевания;
- хронические процессы в период неполной ремиссии и обострения;
- эпилепсия, судорожный синдром и другие заболевания центральной нервной системы;
- сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе;
- злокачественные неопластические процессы;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- беременность и лактация.
При наличии этих состояний врач предложит отложить тимпанопластику.
Возможные осложнения
Как свидетельствуют отзывы пациентов, которым проводилась тимпанопластика, в абсолютном большинстве случаев операция на ухе заканчивается успешно. В очень редких случаях диагностируются повреждение лицевого нерва в виде паралича и пареза, изменение вкусовых ощущений или их исчезновение, появление вестибулярной атаксии (шатающаяся походка, тошнота, головокружение), шум в ушах, головные боли разной интенсивности.
Цены и клиники
На медицинском порталеимеются адреса и номера телефонов клиник, выполняющих тимпанопластику. Также указана примерная цена, по которой проводится тимпанопластика в . Позвонив по указанному телефону, можно записаться на прием к врачу.
Схожі новини:
