Остеопатия: что это такое и что она лечит?
Что такое остеопатия и что она лечит?
1982 год, США. Основоположник этой системы доктор Э. Стилл основал первую американскую школу остеопатии. Им сформулированы и раскрыты особенности подхода к лечению: «Остеопатия это научное знание анатомии и физиологии в руках разумного и тренированного врача, который сможет приложить это знание для пользы человека, который болен или травмирован. Если все части тела правильно ориентированы, мы можем похвастаться великолепным здоровьем. Если же нет, это приводит к развитию болезни. Если частям тела вернуть правильную ориентацию, болезнь отступит».
- Остеопатия рассматривает все проблемы человека в совокупности, включает в себя знания многих направлений медицины: анатомии, физиологии, патофизиологии, пропедевтики.
- Задача остеопата увидеть и понять всю систему функциональных нарушений в организме, которые привели к текущим последствиям.
Остеопатический прием
Врач-остеопат начинает прием так же, как и любой доктор - с оценки общего состояния пациента, сбора жалоб (анамнеза). Это нужно для того, чтобы определить, насколько данному пациенту показано остеопатическое лечение и нет ли к нему противопоказаний.
После чего мы просим пациента раздеться до белья (разрешается явиться к специалисту и в шортах, но они должны быть свободными, не мешать движениям и манипуляциям) и анализируем: как он стоит, какие зоны открыты, а какие зажаты, в какую сторону есть перекос или отклонения от осевых линий.
Когда человек стоит, мы видим всю картину целиком, к примеру: таз скручен, одна нога длиннее и перегружена - ее мышечно-фасциальные элементы зажаты, позвоночный столб компенсаторно искривлен, одно плечо выше другого.
Тестирование
Тесты можно разделить на 3 категории:
- активные: когда мы просим пациента совершать различного рода наклоны и повороты, во время которых врач-остеопат смотрит и оценивает то, как движется скелет, есть ли нарушения свободы и симметричности движения в суставах позвоночника и конечностей;
- пассивные: когда врач самостоятельно изучает объем подвижности, совершая движения телом пациента;
- пальпаторные: когда, положив руку на ткань, мы оцениваем ее качество. В остеопатии это называется «слушать» - мы слушаем организм руками: положили руки на колено и уже понимаем, что это колено напряжено, фасции собраны, нужно с ними работать.
Лечение
С помощью тестирования остеопат определяет наличие дисфункций, их выраженность, значимость и первоочередность, после чего проводит лечение - коррекцию.
- К примеру: это больное колено стало компенсацией под печень - организму так было удобнее, ведь функционирование печени для жизнеобеспечения важнее колена.
- Поэтому работать нужно не только с перегруженным суставом или мышцей, а в первую очередь с тем элементом в цепочке нарушений, который стал первопричиной.
Изначально это могла быть и родовая травма, но вторичная симптоматика уже настолько развита, что нужно заниматься двумя проблемами параллельно.
Чем остеопат отличается от ортопеда
Прежде всего, различным клиническим мышлением и разной направленностью подготовки.
Ортопед - специалист, который занимается суставами и позвоночником, то есть он и рассматривает пациента, как пришедший к нему позвоночник или сустав. Остеопат должен видеть все в комплексе. Что такое позвоночник? Это опорно-двигательная система, которая связана со всем организмом, и она будет подстраиваться под возникающие проблемы, чтобы их компенсировать.
- Когда человек приходит с нарушением осанки, с точки зрения ортопедии и мануальной терапии причина - неправильно стоящий позвонок или напряженная мышца, которая вывела этот позвонок в неестественное положение.
- Остеопатия задает вопрос: почему этот позвонок встал в такое положение? Мы рассматриваем тело, как единый механизм.
К примеру, пациент обратился с головными болями - ему начинают лечить шею. Но первоначально у него был аппендицит: после операции образовались спайки, стянувшие подвздошную область, а в результате прижат кишечник. И организм, подстраиваясь, страхует этот орган, формирует систему функциональных напряжений, в результате которых шейно-затылочная область перегружается.
Остеопат не привязывается к диагнозу.
Клинические знания важны, чтобы отсечь не остеопатическую проблему. Если пациент приходит с острым аппендицитом или инсультом, мы не можем его лечить, но уже после проведенного медикаментозного лечения или операции вернем нормальный приток и отток крови в тканях, восстановим их подвижность.
Остеопат или мануальный терапевт
Подготовка мануального терапевта составляет 3 месяца, врача-остеопата - 4 года. Классически подготовленный мануальный терапевт работает исключительно с позвоночником, функциональными блоками (обратимым нарушением подвижности межпозвонковых суставов) в основном двумя видами технологий:
- постизометрическая релаксация - напряженную мышцу расслабляют и растягивают за счет противодействия пациента и врача;
- манипуляция и мобилизация - с помощью суставной игры (движений, физиологически не свойственных телу) сустав смещают и потом толчком, с хрустом, возвращают ему верное положение.
Классическая мануальная терапия не учитывает, что организм - единое целое, и нарушения подвижности в позвоночнике тесно связаны с дисфункциями внутренних органов и тканей. Болит поясница, значит, здесь блок, нужно его «щелкнуть» - и пациенту станет легче. Эффект скорее всего будет, но не долговременный, потому что первопричина не устранена, и пациент через какое-то время вернется с рецидивом.
На данный момент мануальная терапия в России постепенно трансформируется в остеопатию. Многие мануальные терапевты получили остеопатическое образование и стали врачами-остеопатами.
Сейчас врач-остеопат - это высшая степень подготовки специалиста мануального профиля.
Остеопатия и массаж
Массаж - вид технологий работы с соединительной тканью: кожей, подкожно-жировой клетчаткой, мышцами, фасциями, имеющий определенные цели и задачи. Такое воздействие направлено на улучшение лимфотока, снятие мышечного напряжения, но массажист работает по факту. Есть напряженная мышца он ее «работает», но не должен искать причину, почему эта мышца вдруг стала напряженной.
Мы не говорим о том, что массажисты не нужны. У нас в клинике специалисты этого направления прекрасно сочетают свою практику с остеопатией. То и другое - рефлекторные воздействия. И если остеопат на приеме видит, что у пациента присутствует мышечно-тонический синдром, есть миофиброзные изменения почему бы не дать массажисту облегчить эти состояния и улучшить качество мышечной ткани.
Через несколько дней выздоравливающий (не хочется использовать определение «больной») вернется к остеопату и продолжит лечение. Это взаимодополняющие вещи.
Кто приходит в эту специализацию - хирурги, неврологи?
Остеопатия - это методология мышления, диагностики и воздействия на анатомические структуры организма. На данный момент в нее можно прийти с любым высшим медицинским образованием. За рубежом это отдельная ветка развития медицины: вы можете стать остеопатом за 4 года обучения, не имея медицинского образования, но квалификация «Доктор остеопатии» не приравнивается к MD (Medical Doctor доктор медицины).
В России эта специализация уже стала официальной: врач-остеопат является врачом первичного звена.
Много в остеопатии гинекологов. Они прекрасно ведут беременных и восстанавливают после родов. Я пришел из мануальной терапии, кто-то приходит из хирургии, ортопедии.
- Узкоподготовленный специалист смотрит только на ту проблему, с которой он взаимодействует по роду своей специальности, не думая о том, как эта проблема и пути ее решения связаны с функциональностью всего организма.
- К примеру: хирург нечасто задается вопросом о том, какую роль в изменении биомеханики тела могут сыграть послеоперационные спайки в брюшной полости. Его задача правильно и максимально безопасно провести необходимую операцию.
- Кардиолог далеко не всегда связывает нарушения ритма сердца со спазмом в области левого купола диафрагмы. Его задача - восстановить правильный ритм путем назначения необходимых лекарств.
Редко кто из узких специалистов задумывается о функциональных резервах организма. А ведь благодаря им мы имеем возможность эффективно жить и работать даже в самых тяжелых условиях.
Одна из особенностей остеопатии - возможность существенно увеличить эти резервы, выстроив в организме гармонично работающую систему, которой не приходится тратить силы на поддержку неправильного баланса.
Сказать в одном предложении «остеопатия - это…» очень тяжело, а материала во время беседы с Олегом Владиславовичем мы собрали на несколько статей вперед. В следующих публикациях мы поговорим о том, как остеопаты работают с новорожденными и почему их практика тесно связана с психологией.
Схожі новини:
