Уреаплазма у мужчин: диагностика, лечение, прогноз

Известно семь видов уреаплазмы, из них патогенными считаются уреаплазма Parvum и Urealiticum. Генетически они отличаются - это разные виды одного и того же микроорганизма. Но клиническая картина при этих двух инфекциях сходна. Поэтому видовая дифференциация с диагностической целью имеет практическое значение для врача, а не для пациента. Методы избавления от уреаплазмоза унифицированы и не зависят от вида микроба: выявленная уреаплазма у мужчин требует применения одних и тех же антибиотиков, одинаковых схем их приема.

Уреаплазма: проявления у мужчин

Выявить уреаплазмоз у мужчин - вот первая проблема, с которой мы сталкиваемся. Заключается она в том, что такая инфекция, как правило, протекает бессимптомно. Мужчина в данной ситуации - носитель. Но поскольку выраженной клинической картины нет, человек продолжает считать себя здоровым, являясь переносчиком заболевания и даже не подозревая этого. Качественное обследование не проводится, необходимая терапия отсутствует, значит, высока вероятность, что уреаплазмоз распространится дальше от такого индивидуума.

Сегодня известно три пути заражения:

• половой;
• внутриутробное инфицирование;
• контактно-бытовой.

В большинстве случаев (70 80%) уреаплазменная инфекция передается половым способом.

Второй по частоте встречаемости путь заражения - внутриутробное инфицирование. Доказано, что если у беременной есть данная инфекция, то уреаплазма проникает сквозь барьеры и попадает в кровь еще не рожденного ребенка. В связи с этим женщинам в период гестации желательно пройти обследование на уреаплазмоз и получить полноценную врачебную помощь, чтобы избежать инфицирования плода.

Контактно-бытовой путь наименее распространен. Здесь уместно напомнить о гигиенических мероприятиях, надежно противостоящих попаданию инфекционного агента в организм здорового человека с поверхности объектов внешней среды, на которых сохраняются живые микробы.

Диагностика уреаплазмы

Доступное исследование для постановки диагноза «уреаплазмоз» - метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Материал для анализа собирают из мочеиспускательного канала. Полученное отделяемое помещают в специальный раствор, там высевают, а затем исследуют препарат на наличие ДНК простейшего. При выявлении ДНК устанавливают диагноз.

Уреаплазма у пациента исследуется двумя методами:

• качественным;
• количественным.

Качественное - это исследование на само наличие возбудителя. Количественное представляет интерес, если инфекционный агент уже обнаружен. Оно дает информацию о концентрации вредоносного организма в объеме полученного материала, позволяющую косвенно судить об интенсивности воспалительного процесса. В этом исследовании определяется чувствительность к антибиотикам, что значимо для назначения адекватной терапии.

Мужской уреаплазмоз: лечить или нет?

Лечение уреаплазмы - это больная тема. При выявлении данного заболевания у одного полового партнера помощь требуется обоим. Если количество таковых у человека больше одного, то проводится лечение всех. Почему так? Даже если у полового партнера никаких клинических проявлений данного заболевания нет, что характерно для мужчин, то в любом случае надо предпринять профилактические меры. Если вылечить одного участника контактирующей группы, а у второго «оставить» носительство, то случится повторное заражение. И так будет происходить постоянно, пока все партнеры одновременно не пролечатся.

При лечении уреаплазмоза у супружеской пары желательно либо вообще избегать сексуальных контактов, либо защищаться барьерным методом контрацепции.

Оптимальный алгоритм избавления от уреаплазменной инфекции: при выявлении провести исследование на чувствительность к антибиотикам и подобрать медикаменты исходя из того, на какой препарат реагирует возбудитель у данного пациента. Курс длится 1 2 недели. Повторно искать ДНК желательно не ранее, чем через две недели после окончания курса. Потому что возбудитель погибает, но отдельные его структуры еще могут некоторое время находиться в отделяемом. А по прошествии двух недель возбудитель и его фрагменты выводятся из организма.