Лечение поликистоза яичников. Цены, отзывы, рейтинги
О поликистозе яичников
Согласно статистическим данным, поликистозом страдает каждая десятая женщина репродуктивного возраста. На сегодняшний день это основная причина бесплодия. Лечение поликистоза яичников остается одним из самых актуальных вопросов медицины.
Главная роль в механизме развития поликистоза отводится инсулинорезистентности.
Повышение концентрации инсулина в крови приводит к чрезмерной стимуляции яичников и нарушению гормонального баланса, в частности, возрастает синтез андрогенов. Как следствие — нарушаются овуляторные процессы в яичнике и формируется заболевание.
Кроме того, в развитии поликистоза ученые придают значение нарушениям со стороны гипоталамуса и гипофиза, под «руководством» которых работают яичники.
Процесс лечения поликистоза яичников
Лечить поликистоз яичников можно в частной клинике. Важно понимать, что лечение поликистоза необходимо проводить даже в том случае, когда рождение детей не планируется — гормональный дисбаланс часто приводит к осложнениям, среди которых — злокачественное новообразование молочной железы и матки.
Подготовка
Перед началом лечения поликистоза пациентка проходит комплексное обследование. Чаще всего врач рекомендует такие исследования:
- сбор жалоб;
- изучение истории болезни;
- общий и гинекологический осмотр;
- тест толерантности к глюкозе;
- УЗИ органов малого таза; магнитно-резонансная томография;
- исследование гормонального фона.
Основная жалоба пациенток, страдающих поликистозом яичников — нерегулярный менструальный цикл, обильные менструации. Кроме того, женщин с поликистозом беспокоит тянущая боль внизу живота разной интенсивности. Наблюдаются угревая сыпь, себорея, растяжки на коже, увеличивается масса тела; тест толерантности к глюкозе положительный.
При ультразвуковом исследовании визуализируются кистозно измененные яичники. Они увеличены, капсула плотная. По краю яичника находится большое количество фолликулярных кист. При применении допплерометрии визуализируется усиленный кровоток в сосудах яичника.
Используя магнитно-резонансную томографию, можно провести дифференциальную диагностику между поликистозом и неопластическим процессом, без которой невозможно назначить правильное лечение.
Исследование гормонального фона при поликистозе позволяет оценить работу гипоталамуса, гипофиза, яичников и надпочечников.
В сомнительных случаях проводится диагностическая лапароскопия — осмотр яичников с помощью специальной техники через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Чаще всего это исследование проводится непосредственно перед оперативным вмешательством на яичниках.
Лечение
Лечение поликистоза яичников может проводиться консервативным и оперативным методом. Основная задача лечения — нормализовать менструальный цикл и восстановить репродуктивную функцию женщины. Окончательное решение по выбору метода лечения принимает лечащий врач. При этом он учитывает возраст пациентки, ее желание забеременеть, особенности течения болезни, наличие сопутствующей патологии.
Консервативное лечение предусматривает такие лечебные меры:
- нормализация веса;
- лечение гормональных нарушений;
- лечение инсулинорезистентности.
Нормализация веса достигается путем повышения физической активности и коррекции питания. Пациентка должна употреблять не более 1500 ккал в сутки. В рационе должны преобладать белковая пища, свежие овощи и фрукты, кроме бананов и винограда.
Необходимыми препаратами для лечения поликистоза яичников являются метформин и розиглитазон. Они повышают чувствительность инсулиновых рецепторов, благодаря чему снижается его выработка, нормализуется работа яичников при поликистозе. 80% женщин, которым проводилось лечение одним из этих препаратов, смогли самостоятельно забеременеть и выносить ребенка. При комбинировании метформина и розиглитазона этот показатель повысился до 90%.
Для лечения гормональных нарушений при поликистозе назначают комбинированные оральные контрацептивы и гонадотропные препараты. Первая группа подавляет синтез андрогенов, вторая — стимулирует овуляторные процессы. Для снижения активности надпочечников, которые вырабатывают андрогены, назначают низкие дозы дексаметазона. При чрезмерном синтезе пролактина проводят лечение бромокриптином. Для компенсации недостаточности щитовидной железы используют препараты L-тироксина.
Если консервативное лечение поликистоза в течение полугода не принесло желаемых результатов, пациентке рекомендуют оперативное вмешательство. Оно проводится лапароскопическим путем — через небольшие разрезы в передней брюшной стенке.
Суть оперативного лечения заключается в частичном удалении яичника, прижигании его капсулы лазером. В некоторых случаях врачи проводят декапсуляцию яичника — удаляют плотную ткань, окружающую яичник. После оперативного лечения поликистоза беременность наступает у 65% пациенток. Существенный недостаток операции при поликистозе — кратковременность лечебного эффекта.
Реабилитационный курс
После оперативного лечения поликистоза яичников также рекомендуют курс гормонотерапии. После операции женщины находятся на диспансерном учете, цель которого — ранняя диагностика рецидива поликистоза.
Показания
Провериться на поликистоз яичников следует в таких ситуациях:
- беспорядочный менструальный цикл и долговременные задержки менструации;
- чрезмерная жирность кожи;
- появление большого количества угрей и прыщей;
- постоянная жирность волос;
- появление излишнего количества волос на лице и груди по мужскому типу (гирсутизм);
- ожирение;
- периодические тянущие боли внизу живота;
- невозможность зачать ребенка.
Зачастую для лечения поликистоза противопоказано применение некоторых гормональных препаратов. Они могут быть запрещены тем пациенткам, которые планируют беременность (например, лекарственное средство, содержащее изотретиноин, может нанести вред будущему плоду).
Противопоказания
Некомпетентное лечение поликистоза или его отсутствие могут стать причиной тяжелых заболеваний, среди которых следует назвать:
- сахарный диабет;
- неспособность выносить плод;
- бесплодие;
- опухоли молочных желез;
- рак матки;
- сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, инсульты, инфаркты и т.д.).
Цены и клиники
Лечением поликистоза яичников должен заниматься только высококвалифицированный врач-гинеколог. Вы всегда сможете выбрать клинику и специалиста, воспользовавшись информацией портала . Здесь же присутствуют отзывы пациенток с диагнозом «поликистоз яичников», которые проходили лечение. Стоимость лечения будет зависеть от выбранного учреждения и от метода лечения заболевания.
Схожі новини:
