Лобэктомия. Цены, отзывы, рейтинги
Общая информация
Особенность легочной ткани заключается в том, что она разделена на участки, удаление которых не лишает орган функциональности, а только ограничивает объемы газообмена.
Удаление доли легкого чаще всего необходимо для остановки распространения злокачественных опухолей на всю систему органа.
В некоторых случаях проводят резекцию двух долей, однако такой тип операции возможен только на правом легком, поскольку оно имеет три доли. Возможны дополнительные комбинации с удалением доли и некоторых сегментов (сегментэктомия).
Существует две базовых методики проведения:
Традиционная – производится вскрытие грудной клетки.
Видеотораскопическая – делаются незначительные разрезы, а хирургические манипуляции осуществляют под визуальным контролем через видеокамеру.
Выбор той или иной методики зависит от степени распространения поражений, а также от угроз осложнений в виде кровотечения или неполного удаления поврежденных тканей.
Процедура требует общей анестезии.
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Стандартные процедуры подготовки к операции по удалению части легкого включают анализы крови и мочи, осмотр хирурга и анестезиолога, рентген грудной клетки, спирография, компьютерная томография.
При хронических бронхитах и эмфиземе проводятся пробы, призванные установить, насколько оставшейся легочной ткани будет достаточно для дальнейшего функционирования дыхательной системы.
Перед операцией пациент прекращает прием лекарств, разжижающих кровь, а также противовоспалительных средств. Требуется исключить препараты и пищевые элементы, способные усилить кровотечение.
Курящим следует отказаться от пагубной привычки, чтобы снизить риск осложнений после операции.
Процедура лобэктомии
При видеотораскопической лобэктомии делаются незначительные разрезы на груди, через которые возможен доступ к операционной области. В разрез помещается камера. Такой подход применяется для сохранения косметической целостности грудной клетки, снижения болевых эффектов, уменьшение риска осложнений.
Если такой малоинвазивный способ не позволяет удалить всю поврежденную ткань или приводит к обильному кровотечению, применяют традиционный метод – вскрытие грудной клетки. Оно предполагает создание длинного разреза, раздвижение ребер, а в некоторых случаях – удаление участка ребра для лучшего доступа к легкому.
Далее легкое выделяется из сращений. Проводится удаление доли легкого и лигирование сосудов. Важна промывка плевральной области и проверка, насколько швы культи герметичны. Для этих целей применяют раствор натрия хлорида. Его вливают в плевральную область и откачивают с помощью электронасоса. Промывка дезинфицирует ткани и очищает орган от крови. Если швы герметичны, то на бронхиальной культе не возникнет пузырьков, в противном случае необходимо наложение дополнительных швов.
Устанавливается дренаж, который нужен для вывода экссудата, воздуха и крови. Рану ушивают, легкое расправляется.
Реабилитационный период
Первые сутки пациент остается в отделении интенсивной терапии, далее его переводят в палату.
После лобэктомии необходимо несколько дней сохранять дренажные трубки. Из больницы выписывают спустя 4-7 дней.
Пациенту следует заниматься дыхательными упражнениями, иногда посещать группы реабилитации.
Показания
Операцию по удалению части легкого назначают в следующих случаях:
- рак легких;
- врожденный порок в развитии органа;
- туберкулез;
- бронхоэктазия;
- эмфизема в доле легкого;
- пневмоторакс, гемоторакс, ателектаз;
- пневмония с абсцессом.
Противопоказания
Не рекомендуется процедура при:
- активном туберкулезе бронхов на месте пересечения;
- выраженной сердечно-легочной недостаточности;
- почечной и печеночной недостаточности с амилоидозом;
- диабете, шизофрении, тиреотоксикозе, инфаркте миокарда.
Осложнения
Возможны кровотечения, инфицирование, тромбоз в нижних конечностях, эмболия сосудов, почечная недостаточность, дискомфорт и боль на месте разреза.
Цены и клиники
Операция доступна в центрах пульмонологии, хирургических клиниках, онкологических центрах. Процедура лобэктомии легкого выполняется хирургами. Вы можете узнать боле подробную информацию на медицинском портале .
Схожі новини:
