Артродез плечевого сустава. Цены, отзывы, рейтинги
Общая информация
Искусственный анкилоз выполняется тремя способами: внутрисуставным, внесуставным верхним и компрессионным. В первом случае (по Вульпиусу) для фиксации положения используют гвозди Смит-Петерсона, спицы, металлический винт Шестерни или аутотрансплантат, взятый из плечевой кости пациента.
Во втором случае трансплантат получают из плечевой кости. Плюс этого метода в том, что кость не отслаивают, и она питается от мышечной ткани (имеет мышечную ножку). По Вредену трансплантат берут из верхней части лопатки, сохраняя костно-надкостничную ножку.
Компрессионный метод подразумевает использование аппарата Илизарова. С его помощью поверхности поддают компрессии (сжимают), обеспечивая условия для сращения.
Продолжительность манипуляции составляет от 45 минут до двух часов. Проводится под общей анестезией.
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Этот тип операции не относится к малоинвазивным, поэтому требует полного обследования пациента. За 10 дней до операции необходимо сдать ряд лабораторных анализов.
Артродез плечевого сустава
Доступ производится через разрез по наружной линии сустава. Дельтовидную мышцу разъединяют, медиально отводят сухожилие.
На следующем этапе рассекают капсулу сочленения и выворачивают головку, тем самым обнажая ее и полностью удаляя хрящ и субхондральную пластинку. Подготовленную таким образом головку вставляют в плечо в максимально функциональном положении. Плече-лопаточный остеосинтез (соединение) выполняют одним или двумя винтами.
Завершается мероприятие послойным ушиванием раны и наложением гипсовой повязки.
В некоторых случаях перед наложением швов устанавливают катетер – как профилактика гематомы и скапливания жидкостей.
Компрессионный артродез выполняется с применением компрессионных аппаратов закрытым или открытым путем, проводя спицы или стержни через ключицу вверху и проксимальный конец плечевой кости внизу. Конструкция должна располагаться перпендикулярно суставной поверхности лопатки.
Реабилитационный период
В течение 1,5 месяцев и до полного восстановления сустава пациент пассивно разрабатывает амплитуду движений руки. Этот период важен, так как без реабилитационных процедур сустав может потерять подвижность.
Активные укрепляющие упражнения вводятся после того, как мышцы и сухожилия полностью восстановятся. В это время разрешается вернуться к обычному образу жизни и даже начинать умеренные физические занятия.
Показания
Основным показанием для артродеза плечевого сустава является его дестабилизация, боль при движении. Приводят к этому травмы, переломы и вывихи, инфекции, артроз и остеоартрит плеча, ревматические болезни.
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- возраст до 12 лет и старше 60-и;
- остеонекроз или тяжелый остеопороз – патологии, при которых нет стабильной костной поверхности, способной удержать протез;
- инфекционные и воспалительные процессы в области плеча;
- кожные патологии, нарушение целостности кожи в области предполагаемого операционного надреза.
Осложнения
Возможные последствия:
- длительное или неправильное сращение;
- длительное заживление операционной раны, ее инфицирование, воспаление;
- боль при каких-либо манипуляциях рукой;
- онемение пальцев руки.
Цены и клиники
Услуга предоставляется врачом травматологом-ортопедом в специализированных клиниках . Вы можете узнать более подробную информацию на медицинском портале
Схожі новини:
