Декортикация легкого. Цены, отзывы, рейтинги
Общая информация
Главной целью такого вмешательства является освобождение от рубцов, которые покрывают висцеральную плевру, а также создание условий для восстановления ее работы.
Чаще всего проведение методики сочетается с плеврэктомией, резекцией легкого. Как самостоятельная операция она проводится только в случае хронической эмпиемы.
Вмешательство производится при:
- полном удалении пораженной части;
- частичная декортикация с удалением поверхностных слоев на висцеральной плевре;
- полной резекции париетальной плевры, комбинированной с торакопластикой.
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Подготовительные мероприятия:
- уменьшение вирулентности микроорганизмов, которые находятся в гнойной области, чтобы она не вскрылась;
- ежедневные пункции;
- промывание полости антибактериальными растворами;
- прием антибиотиков.
Процедура декортикации легкого
В период проведения операции хирург совместно с анестезиологом совершает ряд манипуляций:
- Наркоз.
- Рассечение межреберья по средством отслаивания париетальной плевры по направлению разреза.
- Рана постепенно раздвигается, что позволяет отделять пораженную область от ребер на протяжении всей гнойной полости.
- В случае толщины плевры более 2 см может понадобиться использование распатора, который выполняет функцию рычага.
- Каждое межреберье поддается отдельной анестезии, что препятствует развитию у больного шока.
- Производится гемостаз, коагуляция кровоточащих сосудов, использование тампонов.
- Вскрытие гнойной полости.
- Отсасывание гноя с помощью насоса, промывание, антибиотики и наложение тампона.
- Введение дренажа.
- Наложение швов.
Если гной проходит близко к органу, его придется удалять по частям.
Реабилитационный период
Необходимо следить за такими показаниями состояния больного, как полное опорожнение полости от эксудата и крови, чтобы избежать свертывания крови и образования больших сгустков. Для этого требуются:
- рентгенологический контроль;
- поддерживание разрежение воздуха по средством водоструйного или вакуумного насоса;
- применение кислорода;
- прием антибиотиков и других препаратов.
Снятие дренажа происходит, когда врач-пульмонолог убедится в результативности проведенной операции и отсутствии осложнений после нее.
Показания
Декортикация легкого выполняется при следующих показаниях:
- ригидный панцирный плеврит;
- остаточная полость эмпиемы с наличием бронхиальных свищей и без них;
- кровоизлияния в полость;
- хроническая эмпиема.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний, при которых проводить подобную методику нежелательно:
- активная стадия туберкулеза;
- амилоидоз внутренних органов;
- склероз легочной ткани.
Осложнения
Возможные последствия:
- повреждение диафрагмы;
- напряженный пневмоторакс;
- послеоперационный шок.
Кто проводит и где?
Декортикация легкого проводится хирургом, анестезиологом и пульмонологом. Такая услуга доступна пациентам частных и государственных медицинских учреждений. Вы можете узнать более подробную информацию на медицинском портале .
Схожі новини:
