Плевральная пункция. Цены, отзывы, рейтинги
Плевральная пункция
Плевра – это тканевые структуры, обволакивающие легкие. Она представляет собой два листа, между которыми находится жидкость. В норме ее количество не превышает 2 мл. При активных физических нагрузках этот объем может увеличиваться до 20 мл. Нормальный цвет данного вещества – прозрачный с желтоватым оттенком.
Пункция плевральной полости
Особых мероприятий по подготовке к данной процедуре не проводится. Предварительно больному нужно пройти рентген или УЗИ органов грудины. Это нужно, чтобы окончательно удостовериться в наличии скопления жидкости и его границах.
Если пациента беспокоят сильные боли или кашель, доктор рекомендует принять обезболивающие или противокашлевые препараты, чтобы избежать осложнений. Проводят манипуляцию в перевязочной. Если человек находится в больнице, то возможно это делать и в палате.
Манипуляция представляет собой следующую последовательность действий:
- Пациент садится на стул лицом к его спинке.
- Нужно опираться руками на прочную поверхность впереди корпуса.
- Если у пациента пневмоторакс, то возможно проведение манипуляции лежа.
- Предполагаемую область воздействия обкладывают одноразовыми пеленками.
- Кожу в этой области обрабатывают антисептическим раствором.
- Намеченное место доктор обезболивает (обычно местным способом).
- На шприц врач надевает толстую и длинную иглу и резиновую трубку (до 10 см длиной).
- Аккуратно вводя иглу, он надавливает на поршень шприца, вводя обезболивающее.
- Постепенно проходя кожу, мышцы, нервные ткани, первый лист плевральной полости, он достигает места локализации жидкости.
- При попадании в полость доктор чувствует пустоту, а пациент сильную боль.
- Доктор тянет поршень на себя, всасывая в шприц содержимое плевральной полости.
Уже на первом этапе доктор может оценить состояние жидкости и поставить предварительный диагноз. После того как шприц наполнится, резиновую трубку пережимают, чтобы внутрь не попал воздух. Только после этого шприц можно отсоединить и освободить от жидкости, после чего подсоединить и снова набрать жидкость. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока не удалят всю жидкость.
Затем в полость вводят антибактериальный препарат. Теперь доктор резким движением вынимает иглу и обрабатывает прокол антисептиком. После проведения процедуры, пациенту нужно лежать не менее 3 часов
Плевральная пункция: показания
Среди показаний к проведению плевральной пункции можно выделить:
- Длительное скопление жидкости при продолжительном медленном течении болезни.
- Воспалительный процесс, вызванный скопившейся жидкостью.
- Пневмоторакс.
- Гемоторакс.
- Скопление гноя в плевре.
- Гнойное расслоение тканей плевры.
- Абсцесс легочной ткани.
- Большое количество введенных антибиотиков.
Как правило, плевральную пункцию проводят в экстренном порядке. Обычно времени на подробное обследование и диагностику не бывает, поэтому проводят УЗИ или рентген, позволяющие в режиме реального времени оценить масштаб проблемы.
Проведение плевральной пункции
Абсолютных противопоказаний к проведению плевральной пункции не существует. Напротив, в некоторых особо тяжелых случаях подобная процедура способна спасти человеку жизнь. Однако существует ряд пограничных ситуаций, при которых решение проводить процедуру или отложить ее, зависит только от доктора. К ним относятся:
- Сильный кашель у больного.
- Вероятность осложнений выше, чем польза от процедуры.
- В плевральной полости немного жидкости.
- Болезнь сопровождает сильная отечность и патология легких.
- Больной находится в тяжелом состоянии.
- В случае обнаружения эмфиземы.
- Пациент сам отказался от проведения процедуры.
Если больной выбирает для проведения столь серьезной процедуры профессионала, осложнений избежать вполне возможно. Они могут возникнуть в случае недостаточной обработки антисептиком или техники прокола. Неосторожное движение пациента тоже может привести к возникновению негативных побочных эффектов.
Схожі новини:
