КТГ плода. Цены, отзывы, рейтинги
КТГ плода — на каком сроке делать?
Назначение на КТГ выдается на 30-32 неделе беременности, так как связь между сердечно-сосудистой системой плода и активностью его движений зарождается только к этому моменту. К тому же, в этот период у малыша уже сформирован цикл сон-бодрствование. При исследовании врач обязательно учитывает время активности (около 60 минут) и покоя (20-30 минут), чтобы фиксировать данные именно в тот момент, когда ребенок двигается. В противном случае результаты не будут правильными.
Как правило, обследование проводят несколько раз, с определенными перерывами. Если обнаружены какие-либо нарушения, врач может назначить дополнительные сеансы.
Показатели КТГ плода:
- Базальный ритм;
- Децелерации (урежения сокращений сердца);
- Акцелерации (учащения сокращений сердца);
- Вариабельность ритма;
- Маточная активность (токограмма).
С помощью данных показателей специалист может подтвердить либо отбросить вероятность наличия различных опасных состояний и патологий: гипоксии, ВУИ, аномалий развития сердечно-сосудистой системы, фетоплацентарной недостаточности, угрозы преждевременных родов. В случае, если у врача возникают подозрения на какие-либо нарушения или отклонения, он может вовремя принять все нужные лечебные меры.
Как делается КТГ при беременности?
Исследование проводится в лежачем или полулежачем состоянии. Пациентке необходимо удобно расположиться на кушетке и расслабиться. Сама процедура проходит следующим образом:
- Для начала к животу крепят 2 датчика, которые передают фиксируемые данные на записывающее устройство. Один из них — ультразвуковой — фиксирует сердцебиение. Второй — тензометрический — снимает показания сокращений матки. Крепление датчиков выполняется с помощью ремней.
- Пациентке в руки дается пульт с кнопкой, на которую ей необходимо нажимать во время шевеления ребенка.
- Запись ведется в течение 30-60 минут.
- Аппарат отображает данные в виде графиков и фиксирует их на бумаге.
Существует также другой способ проведения процедуры — внутренний. Применяется он редко, как правило, при родах. В данном случае используется устройство с катетером, измеряющим внутриматочное давление, и электродом, регистрирующим сердцебиение плода.
Результаты КТГ плода: расшифровка
После обследования результаты, зафиксированные кардиотокографом, должен расшифровать врач. Все графики сравнивают с нормами, после чего оценивают состояние плода. Сделать это бывает довольно непросто, поэтому для получения достоверного результата стоит обращаться только квалифицированным специалистам в хорошие медицинские клиники.
В самом благоприятном случае графики сразу показывают отсутствие отклонений. Но не стоит пугаться, если какие-либо результаты слегка отходят от нормы, ведь на них могут повлиять даже такие факторы, как настроение беременной женщины и погодные условия. Обследование дает только дополнительные данные, которые обязательно необходимо сравнивать с другими анализами (УЗИ, допплерометрией), и только после этого делать соответствующие выводы.
При расшифровке КТГ плода врачу необходимо быть крайне внимательным: неправильно интерпретировав данные, он может вызвать волнение у матери и спровоцировать ухудшение как ее самочувствия, так и плода. Бывают и такие случаи, когда аппарат не фиксирует некоторые нарушения. К примеру, он может не показать недостаток кислорода, если ткани организма приспосабливаются к гипоксии. В любом случае результаты обследования не дают 100% гарантии.
КТГ плода: норма
Каждый из показателей сравнивают с общепринятыми нормами, а именно:
- Для базального ритма номой считаются значения 110-160 уд/мин в спокойном состоянии и 130-190 — в активной фазе.
- Норма для вариабельности — 5-25 уд/мин.
- Децелерации показываются на графике в виде впадин. В норме они либо отсутствуют полностью, либо присутствуют, но неглубокие и непродолжительные.
- Акцелерации отображаются в виде «зубчиков». В нормальном состоянии их количество должно составлять 2 и более в течение 10 минут.
- Норма для токограммы — сокращения матки длительностью от 30 секунд, которые составляют менее 15% от показателей частоты сердечных сокращений плода.
Трактовка данных выполняется по шкале Фишера, разработанной для удобного оценивания результатов. Каждому показателю присваивается своя оценка (от 0 до 2 баллов), после чего они суммируются, и выдается общий балл.
КТГ: начальные нарушения плода
О хорошем состоянии плода свидетельствует оценка 8-10 баллов. Если же результат оказывается ниже данных чисел, то это может указывать на некоторые отклонения.
5-7 баллов, как правило, сигнализируют о начальных признаках гипоксии. Чтобы убедится в достоверности полученной информации, врач назначает повторное КТГ, которое проводят в течение суток. Если результат не меняется, проводят окситоциновый либо маммарный тест, а также применяют дополнительные исследования (допплерометрию, УЗИ).
В случае, когда КТГ показывает менее 4-х баллов, необходимо проводить интенсивную терапию либо неотложное родоразрешение, так как такая оценка сообщает о серьезных нарушениях развития.
В каких случаях необходимо сделать КТГ плода?
В большинстве случаев обследование проводится по назначению врача либо по желанию матери. Однако существуют ситуации, когда оно крайне необходимо, а именно:
- При подозрении на выкидыш;
- При предшествовавших абортах;
- При разных резус-факторах у матери и ребенка;
- При наличии патологий хронического характера;
- При остановке развития плода;
- При многоплодной беременности;
- При старении плаценты;
- При превышенном сроке беременности.
Схожі новини:
